根据在ESC大会上发布的DIGITAL-AF研究的最新结果,智能手机应用程序(app)可以帮助筛查心房纤颤。
比利时哈瑟尔特大学的首席研究员Pieter Vandervoort教授说:“大多数人都有带摄像头的智能手机,这是他们检测房颤所需要的全部内容。这是一种低成本的方法来筛查成千上万的病人这种情况越来越普遍,除非得到治疗,否则会产生严重后果。“
心房颤动是最常见的心律紊乱。欧洲和美国有四分之一的中年人会发生心房颤动。2它引起所有中风的20-30%并且增加了过早死亡的风险,但口服抗凝治疗的前景显着改善。未确诊的心房颤动是常见的,许多患者仍未得到治疗。建议在65岁以上进行机会筛查,但需要时间,后勤和资源需求。
DIGITAL-AF使用在欧盟获得医学认证的智能手机应用程序检查了房颤检查的可行性和有效性,以检测病情。该应用程序是通过在当地报纸上发布访问令牌而免费提供的。在48小时内,有12,328名成年人扫描了该令牌并参加了该研究。
参与者被指示使用他们自己的智能手机来测量他们的心律,每天两次,持续一周。如果他们出现心悸,气短或疲劳等症状,建议他们将其输入应用程序。通过将左手食指放在智能手机相机前面一分钟来使用该应用程序,在此期间光电容积描记法测量心律。
心律测量自动分为常规节律,可能的心房颤动,其他不规则节律或质量不足。在心脏病专家的监督下,由分析光电容积描记信号经验丰富的医疗技术人员对表明心房纤颤或其他不规则节律的测量进行了评估。
所有参与者都收到了他们的smarphone自动生成的报告,其中包含他们的节奏痕迹和解释。那些患有心房颤动或其他不规则节律的人被建议去看医生。四个月后,所有至少有一项显示房颤的测量的参与者通过电子邮件收到了一份关于他们因筛查计划而采取的行动的后续问卷。
筛查人口的平均年龄为50岁,58%为男性。共有9,889例(80%)参与者有规律(窦性)节律,136例(1.1%)有心房颤动,2,111例(17%)有其他不规则节律,191例(2%)测量质量不足以进行分析。
心房颤动组的平均年龄为63岁,十分之七为男性。四分之三没有症状。关于心房颤动的类型,38例患者(28%)在第一次测量时是“持久性或永久性”,在98例(72%)中是“阵发性”,其中13例在第一次检测中检测到测量。(见图1)
问卷由136名心房颤动患者中的100名完成。结果显示,40名患者有新诊断,其中21名(53%)咨询了医生进行确认。先前已确诊60名患者,其中17名(28%)在看病后进行了治疗调整。(见图2)
Vandervoort教授说:“医疗技术人员对诊断的验证表明,应用程序的解释非常准确,这表明这一步骤可能会大大缩小,并可能从筛选程序中省略。根据我们的研究,大约225人需要进行筛查检测一个新的心房颤动诊断。鉴于成本低,这是一个可接受的回报。“
范德沃特教授指出,智能手机在年龄较大的年龄组中越来越受欢迎,这些年龄组更容易发生心房纤颤。他说:“这项技术具有真正的潜力,可以找到患有先前未知心房颤动的人,这样他们就可以得到治疗。”
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