人们在非心脏手术后死亡的主要原因今天在一项针对来自六大洲的40,000多名患者的研究中被揭示，该研究在ESC大会2018年的晚期科学会议上发表.1心肌损伤，大出血，并且败血症占所有死亡人数的近四分之三。
 
汉密尔顿健康科学（HHS）联合研究所人口健康研究所（PHRI）的研究作者杰西卡·斯彭斯博士说：“患者一旦做过手术就会做出错误的假设，你已经做过了。”）和麦克马斯特大学，加拿大汉密尔顿。“不幸的是，情况并非总是如此，现在我们对非心脏手术后人们死亡的时间和原因有了更好的认识。大多数死亡都与心血管原因有关。”
 
VISION研究2包括40,004名45岁或以上接受非心脏手术且住院至少一晚的患者。患者从北美和南美，亚洲，欧洲，非洲和澳大利亚的14个国家的27个中心招募，并在手术后30天内监测并发症。
 
研究人员发现，715例（1.8％）患者在非心脏手术后30天内死亡。其中505人（71％）在医院死亡（其中4人[0.6％]在手术室内死亡），210人（29％）在出院后死亡。Spence博士说：“56名患者中有一名在非心脏手术后30天内死亡，几乎所有死亡都发生在离开手术室后，超过四分之一发生在出院后。”
 
8例围手术期并发症-包括5例心血管-在术后30天内与死亡相关。导致近四分之三死亡的前三项并发症是非心脏手术（MINS;29％），大出血（25％）和败血症（20％）后的心肌损伤。
麦克马斯特大学心脏病学主任Philip J.Devereaux教授说：“我们让患者在术后管理中失望。”“该研究表明，非心脏手术后大多数死亡是由心血管原因引起的，因此心脏病专家在提高患者安全性方面发挥着重要作用。这包括进行血液和影像学检查以确定有风险的患者然后进行预防性治疗，包括预防的药物心律异常，降低血压和胆固醇，防止血栓形成。“
 
VISION研究的早期研究结果表明，简单的血液检测可以识别MINS，使临床医生能够及早进行干预并防止进一步的并发症。3血液测试测量一种称为高敏感肌钙蛋白T的蛋白质，当心脏受伤时，该蛋白质被释放到血液中。
 
关于心血管并发症，MINS发生在5,191例（13％）患者中，并使30天死亡率独立增加2.6倍;6,238例（16％）患者出现大出血，风险增加2.4倍;372例（0.9％）患者出现充血性心力衰竭，风险增加1.6倍;152例（0.4％）患者发生深静脉血栓形成，风险增加2.1倍;132例（0.3％）患者发生中风，风险增加1.6倍。
 
关于与30天死亡率相关的非心血管并发症，脓毒症发生在1,783名（4.5％）患者中，风险独立地增加了5.7倍;患者感染率为2,171（5.4％），风险增加1.9倍;118名患者（0.3％）患有急性肾损伤，导致新的透析，风险增加了4.7倍。
 
“综合起来，这些发现告诉我们，我们需要在手术后更多地参与护理和监测，以确保处于危险中的患者有最好的恢复机会，”Spence博士说，他也是HHS的麻醉师和博士。麦克马斯特大学的候选人。