研究人员首次设计了一种模型来预测最有可能患上危及生命的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的烧伤患者。
 
在“手术年鉴”杂志中,研究人员报告说,预测模型包括三个因素:患者吸入性损伤的程度,患者体内燃烧的百分比以及患者是否有高水平的凝血蛋白,称为血管性血友病因子。该文章已在线发布,最新更新时间为2018年8月24日。
 
第一作者是Majid Afshar,医学博士,MSCR,公共卫生科学系助理教授,以及Loyola Medicine和Loyola University Chicago Stritch医学院医学系的肺和重症监护医学部。
 
Afshar博士及其同事写道,三管齐下的模型“可用于更好地识别危险患者,以研究和预防烧伤患者的ARDS。”
 
ARDS是由炎症引起的呼吸衰竭的一种形式,并且不能适当地交换氧气。患者通常戴上呼吸机,许多人无法生存。
 
ARDS通常发生在已经患有脓毒症,肺炎,烧伤,吸入性损伤,创伤等易感疾病的重症患者中。烧伤,特别是那些涉及吸入性损伤的患者,在所有易感疾病中ARDS发病率最高。
 
以前,大烧伤的患者死亡率很高,因此很少有人能够患上ARDS。在过去的20年里,治疗方法有了很大的改善,现在更多的患者幸存下来了。超过25%的患有大烧伤或重度吸入性损伤的患者在最初24小时内存活会发生ARDS。
 
这项前瞻性多中心研究包括113名在Loyola Medicine烧伤中心和科罗拉多大学烧伤中心接受治疗的成年患者。患者至少有10%的身体灼伤和/或怀疑有吸入性损伤。大约三分之一(33.6%)患者在受伤后中位数为2.2天。
 
在开发他们的预测模型时,研究人员检查了临床特征,包括烧伤和吸入性损伤,酒精滥用和当前的烟草使用;其他健康问题包括糖尿病,充血性心力衰竭,心脏病和慢性阻塞性肺病(COPD);血浆中发现的五种蛋白质生物标志物(血液的无色液体部分)。
 
在所检查的多种预测模型中,由吸入性损伤,血管性血友病因子生物标志物和身体烧伤百分比组成的模型最好地预测哪些患者最有可能发展为ARDS。
 
Afshar博士及其同事写道,一旦该模型得到其他研究的验证,它可以指导旨在预防ARDS的临床试验,并确定有ARDS风险的烧伤患者。