根据经过验证的临床问卷调查,医学博士和医学博士Julien Goulet及其同事的研究首次客观评估了TSCI后特定功能能力的相对重要性。研究人员写道:“我们的研究结果可以帮助临床医生根据与健康相关的生活质量相关的特定功能的重要性来指导康复计划。”
 
研究显示TSCI患者患有四肢瘫痪与截瘫的不同优先级
 
该研究纳入了2010年至2016年期间收治的作者专业创伤中心的195例TSCI患者。大多数患者在跌倒或机动车事故中受伤;约65%患有四肢瘫痪,上肢和下肢瘫痪;35%是截瘫患者,仅下肢瘫痪。(四肢瘫痪有时被称为“四肢瘫痪”。)
 
在受伤后6至12个月,患者完成标准问卷(脊髓独立测量或SCIM)以评估与日常生活活动相关的19种功能能力的独立性水平。另一份调查问卷(简表36)用于评估与健康有关的生活质量,包括身体和精神成分。生活质量(QoL)已成为脊髓损伤(和其他慢性病)患者的结果评估的主要焦点。
 
分析这些广泛使用的问卷之间的关联,以确定哪些功能区域对TSCI后的QoL影响最大。与之前的研究一样,SCIM和QoL评估的总分显着相关。
 
该研究揭示了TSCI患者四肢瘫痪与截瘫最重要的功能能力存在一些差异。总体而言,SCIM移动性分量表的因素对QoL的物理成分影响最大,其次是自我护理和呼吸/括约肌管理分量表。这种趋势在四肢瘫痪患者中最强。
 
相比之下,对于截瘫患者,移动性是唯一与身体QoL评分显着相关的SCIM分量表。这与先前的研究报告一致,这些研究报告了在截瘫患者中行走的优先权。
 
与其他移动性测量(例如管理楼梯或从床铺转移到轮椅)相比,在这两组中,室内和室外移动对于物理QoL更为重要。在患有四肢瘫痪的TSCI患者中,自我护理能力的重要性反映了手臂和手部功能对于日常活动(如洗澡,穿衣和梳理)的重要性。
 
SCIM上的功能能力得分与QoL的心理成分没有很大关系。研究人员写道:“这些研究结果表明,TSCI后的心理健康很大程度上取决于当前研究中未考虑的其他因素。”
 
以前的研究已经评估了脊髓损伤后不同功能的重要性,但主要依赖于主观患者评估。这项新研究为TSCI患者对不同脊髓水平的损伤提供了更为客观的QoL因素。
 
“我们的研究表明,在评估功能对QoL的影响时,明确分析四肢瘫痪患者和截瘫患者至关重要,”Goulet博士和共同作者写道。“患者的不同优先事项导致了康复工作的不同目标。”