患有非新生儿破伤风的患者的总体死亡率很高。研究人员现在在PLOS被忽视的热带病中报告说，通过实施标准破伤风方案来降低撒哈拉以南非洲重症监护病房（ICU）死亡率的努力几乎没有改变死亡率，尽管它们改变了死亡原因。
 
破伤风是一种可预防疫苗的被忽视的疾病，主要发生在疫苗接种覆盖率不完整的地区。世界卫生组织建议通过患者监测，抗体注射，镇静，缓解疼痛和一般支持治疗来治疗破伤风。
 
在新的研究中，纽约Weill Cornell Medicine的Jennifer Downs及其同事研究了2006年在坦桑尼亚Bugando医疗中心ICU实施的破伤风患者护理协议。逐步实施的方案于2012年进行了修改，强调了气道控制，早期服用药物和伤口护理。对破伤风患者的患者护理和结果进行了三组分析-分别于2001年至2006年入院前的那些患者，2006年至2011年入院的早期组患者，以及修改方案后入组的晚期组，2012年至2016年.
 
研究人员发现早期和晚期组之间的使用护理显着增加，晚期组使用更多的机械通气，手术伤口护理和气管造口术。尽管护理增加，但在方案前和方案后组或早期和晚期组之间总体死亡率或7天死亡率没有显着变化，所有组的死亡率范围为40.3％至60.7％。然而，在后方案组中，与气道受损相关的死亡人数减少，以及由于败血症引起的死亡人数增加。
 
“在资源有限的环境中实施协议治疗非常复杂，需要对患者，工作人员和程序进行深入监测和评估，”研究人员说。他们补充说：“我们强烈呼吁增加对撒哈拉以南非洲地区风险男性的疫苗接种覆盖率......目的是消除这种可预防的致命疾病。”