一项超过1,000名植入式心律转复除颤器(ICD)患者的临床试验发现,药物雷诺嗪(常用于治疗胸痛,品牌名称为Ranexa®)是安全的,但没有显着降低首次发生室性心动过速的可能性,这种高危人群的心室颤动或死亡。该研究最近发表在JACC,美国心脏病学会期刊上。
罗彻斯特大学医学中心的研究人员在之前的研究表明雷诺嗪可能减少心律失常的发生率后,于2011年启动了美国国立卫生研究院赞助的试验。在过去的25年中,已经开发并测试了有限数量的抗心律失常疗法,使医生和患者得到较老的治疗选择,这通常会产生严重的副作用。
该试验在美国和加拿大的95个中心进行,确实揭示了雷诺嗪的亮点:该药物降低了室性心动过速反复发作的次数,这是一种从心室开始的快速,异常的心率并且可能导致头晕,心悸或意识丧失。结果表明,雷诺嗪可能对ICD患者有潜在作用,这些患者不能耐受其他药物或不符合消融条件,这一程序试图纠正错误的心律。
“这种药物已经在市场上用于治疗胸痛,虽然它没有提供我们所希望的革命性结果,但我认为它提供了一种治疗新选择。”罗切斯特大学医学中心主任研究作者和心脏病学教授Wojciech Zareba博士说。“室性心动过速是ICD患者最常见的心律失常。对于未能通过其他治疗取得成功的患者,这种药物可能是一种新选择。”
这项双盲,安慰剂对照的随机试验包括1,012名心肌病患者,这是一种心肌疾病,使心脏难以将血液泵入全身。所有参与者都有ICD,并且处于室性心动过速(VT)和心室颤动(VF)的高风险,不规则的心律与住院和死亡增加有关。
参与者的平均年龄为64岁,18%为女性。一半人每天口服两次口服雷诺嗪1000毫克,另一半口服安慰剂。服用雷诺嗪的患者中约有34%出现室性心动过速,心室颤动或死亡,而安慰剂组为39%。尽管雷诺嗪组中的数量较低,但组之间的差异不足以被认为是“显着的”或有意义的。
经过进一步分析,研究人员发现,与安慰剂相比,随机接受雷诺嗪的患者复发性室性心动过速的风险降低了30%。
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