亲爱的梅奥诊所：我刚满50岁，我的医疗保健提供者建议我接受结肠镜检查以筛查结肠癌。我想完成测试，但作为一个正在恢复的瘾君子，我不想要止痛药。这可能，还是疼痛太多了?我的其他选择是什么?

答：对于您所处情况的人，在考虑进行结肠镜检查时，有几种选择可供选择。除了完全放弃止痛药的选择之外，您可以使用非麻醉药物进行手术，或者您可以选择非侵入性结肠直肠癌筛查试验而不是结肠镜检查。

结肠镜检查是用于检测结肠和直肠的变化或异常的检查。对于没有年龄的结肠癌危险因素的人，该测试通常被推荐作为结肠癌的筛查检查，从50岁开始。在结肠镜检查期间，将称为结肠镜的长而柔韧的管插入直肠。管尖端的微型摄像机使您的医疗保健提供者能够查看整个结肠的内部。

虽然可以使用镇静剂和止痛药来最小化结肠镜检查期间的不适，但是可以进行没有止痛药或镇静剂的结肠镜检查。这通常是在美国以外进行结肠镜检查的方式

当患者想要在没有止痛药或镇静剂的情况下尝试结肠镜检查时，他们通常可以选择在手术开始前放置IV线。这样，如果程序变得无法忍受，护理团队可以通过IV迅速给药。在这种情况下，您收到的药物可能是不含麻醉剂的药物。这可以避免你的成瘾问题。

也可以在监测的麻醉护理下进行结肠镜检查。在这种情况下，护士麻醉师在手术期间仅使用镇静药物。在这里，您也可以要求您收到的药物不包含麻醉剂。

另一种选择是非侵袭性结肠直肠癌筛查试验，例如粪便DNA试验(Cologuard)。该测试寻找与结肠癌或结肠息肉相关的异常DNA。该测试还检测粪便中隐藏的血液，这可以表明存在癌症。该测试用于对没有症状的人进行结肠癌筛查。如果要求结肠镜检查来评估症状，或者对于有结肠癌家族史的人，特别是有遗传模式的病史，这不是一个可行的选择。还应注意，如果粪便DNA测试为阳性，则需要进行结肠镜检查以检查息肉或结肠癌。

另一种非侵入性选择是虚拟结肠镜检查，有时称为筛查CT结肠成像。与传统的结肠镜检查不同，虚拟结肠镜检查使用CT扫描而不是结肠镜来产生腹部器官的图像。将图像组合并进行数字处理，以提供结肠和直肠内部的详细视图。此试验不需要镇静和止痛药。但请注意，并非所有健康保险提供者都支付结肠癌筛查的虚拟结肠镜检查费用。在进行此程序之前，请咨询您的保险提供商，了解其是否已涵盖。

除了这里讨论的测试之外，您可能还有其他结肠癌筛查选择，具体取决于您的情况。与您的医疗保健提供者讨论您的选择。有一些方法可以满足您对避免麻醉止痛药的偏好，同时仍然可以获得这种重要的癌症筛查。