如果没有足够的人使用它，一种几乎完全消除感染艾滋病毒风险的有希望的新药可能无法控制新西兰的流行病。

发表在今天的新西兰医学杂志上的一项新研究赞扬了艾滋病毒暴露前预防(PrEP)药物的益处，但质疑将其置于正确手中的障碍数量。

2018年3月1日，新西兰成为国际上公开资助PrEP的第一个国家之一。符合条件的人包括男同性恋和双性恋男性(GBM)以及高风险的跨性别人群以及艾滋病病毒感染者的合作伙伴。在GBM患者中，PrEP可以将感染艾滋病病毒的风险降低约86%，正确的每日药物治疗时间可以提高到99%。

海外数据已经显示出PrEP的有效性，新南威尔士州的艾滋病病例减少了29%。伦敦报告称，在实施大规模PrEP服务后，最近的艾滋病病例减少了32%。

在文章中：“实施HIV暴露前预防(PrEP)：让我们不要陷入困境”，奥克兰大学的主要作者Peter Saxton博士说，尽管PrEP可能是最新的HIV预防技术，但它并不熟悉对新西兰的大多数健康从业者。

“新西兰很快就为PrEP提供资金。现在我们正在寻找全科医生和DHB来抓住机会并帮助扭转艾滋病流行。他们发挥关键作用将PrEP送到他们社区中艾滋病风险最高的人群之前他们暴露了。“

Saxton博士和研究合作者，包括新西兰艾滋病基金会和奥克兰性健康服务中心表示，这些障碍包括社区和全科医生对PrEP的认识不足。缓慢的PrEP推出将意味着预防的艾滋病病例减少。

“PrEP是HIV预防工具包中一个非常有前途的新工具，但如果它放在架子上，它就不会停止传播。”

“我们担心的是，艾滋病风险最高的人没有听说过PrEP; 性健康诊所正在从资金不足中挣扎，没有能力;全科医生没有向符合条件的患者提供PrEP;我们没有监测PrEP推出得足够好，“他说。

他们还引用了新的估计，即根据高度针对性的公共资助计划，有5,816人有资格获得PrEP。由于PrEP需要进行筛查访问和3个月的随访预约，因此该数字可转化为全国约29,000个年度门诊。其中一半将在奥克兰。

“这些数字远远超出目前的性健康服务能力，这意味着初级保健中的PrEP分娩对于实现这些扩大规模目标至关重要。”

Saxton博士说，PrEP推出面临的另一个障碍是许多全科医生不知道他们的男同性恋和双性恋男性患者是谁，或者如何引发性健康问题。

“全科医生显然不希望他们的病人感染艾滋病病毒。但很多人都很难提供预防建议，因为很少有机会改善他们在性行为和性健康方面的培训。”

“现在PrEP可以开处方，它实际上可能引发同性恋社区和性健康的初级保健革命。在GP实践中有很多创新机会，许多新西兰人希望提供安全，相关和及时的医疗。“

奥克兰大学的作者Peter Saxton和Adrian Ludlam先前的研究发现，只有一半的男同性恋和双性恋男性向他们的全科医生披露了他们的性欲。

Saxton博士最近从阿姆斯特丹举行的2018年国际艾滋病大会回来后说，PrEP与安全套的使用，定期的艾滋病毒和性传播感染(STI)筛查以及对艾滋病病毒感染者的及时治疗是减少艾滋病毒传播的关键。流行病如新西兰。

“新西兰的艾滋病毒传播率仍然过高，因此早期和完全实施预防和治疗是至关重要的。” 萨克斯顿说。