背景:Søegaard解释说,之前的研究表明,由于对儿童期感染的过度反应,ALL可能在儿童中发展。她补充说,这可能有望通过早期免疫调节来预防儿童ALL。
 
研究如何进行:Søegaard及其同事使用来自丹麦新生儿筛查生物库和全国登记册的数据来评估1995年至2008年在丹麦出生的儿童免疫系统的基线特征,他们在1-9岁时被诊断出患有B细胞前体ALL,儿童中最常见的ALL亚型。他们测量了来自178名儿童ALL患者和178名匹配的无白血病对照的新生儿干血斑的炎症标志物(包括细胞因子和急性炎症蛋白)的浓度。
 
炎症标志物包括白细胞介素(IL)-6,其可溶性受体sIL-6Rα,IL-8,IL-10,IL-12,IL-17,IL-18,转化生长因子(TGF)-β1,单核细胞趋化蛋白(MCP)-1和C-反应蛋白(CRP)。“选择这些标记物以提供新生儿免疫反应的广泛图景,”Søegaard说。
 
结果:与对照组相比,后来发展为B细胞前体ALL的儿童在9种分析的炎症标志物中有8种具有统计学上显着不同的新生儿浓度。IL-10浓度太低,无法进行准确测量。新生儿浓度的sIL-6Rα,IL-8,TGF-β1,MCP-1和CRP均有统计学意义,而B细胞前体中IL-6,IL-17和IL-18的浓度在统计学上显着升高所有患者与对照组相比。
 
Søegaard指出:“我们还证明,以前显示的几种所有危险因素,即出生顺序,孕龄和性别都与新生儿炎症标志物浓度有关。”“这些发现提出了一些有趣的可能性,即一些已知的所有危险因素的影响部分通过产前免疫功能编程起作用。
 
作者的评论:“我们的研究结果表明,患有ALL的儿童在出生时已经完全免疫,”Søegaard说。“这可能与其他观察结果有关,这些观察结果表明发生ALL的儿童对儿童早期感染的反应不同,可能促进转变为ALL所需的后续遗传事件,或者推测他们无法消除白血病前细胞。
 
“重要的是,我们的研究没有告知观察到的关联的性质,即它们是因果关系还是后果。因此,需要进一步的研究来确认研究结果并确定潜在的机制,”她强调说。
 
“我们的研究结果强调了儿童基线免疫特性在ALL发展过程中可能发挥的作用。但是,我们还不能利用我们的研究结果来预测谁将发展儿童ALL。在未来的研究中,我们将进一步描述免疫体质的关系。出生和儿童风险ALL的最终目标是制定针对易患儿童的预防策略,“Søegaard说。
 
研究局限性:研究的局限性包括少量研究的炎症标志物和有限的样本量,这使得无法检测与B细胞前体ALL亚型之间炎症标志物的相关性的潜在差异,Søegaard说。
结论:与对照组相比,新诊断的B细胞前体急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿中新生儿浓度的8种可检测炎症标志物有显着差异。