今年3月，国务院印发了《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，其中重点推进公立医院改革、全民医保、基药制度等领域的生产流通零售环节。笔者认为，这必然会对整个医药行业产生深远的影响。

　　医药真正分开后，门诊口服用药的工业企业的RX（处方药）代表和OTC（非处方药）代表职能将融合，真正的学术代表将可能产生。基层医院临床销售模式、业绩考核模式将发生天翻地覆的变化。

　　今年，商务部试点启动的城市卫生服务中心不再保留门诊药房，如果推行试点成功后，将在一定程度上切断医生与药品之间的直接联系。那么对于工业企业而言，推广模式也将发生变化。医药代表的业绩考核将不再与销售量挂钩，他们需要承担的更多是关于产品信息领域的专业学术推广。

　　也许会出现以学术执行过程动作作为医药代表最主要的考核方式，而对于OTC代表的考核将会以销售量及销售过程作为业绩的考量依据。

　　医药流通商业将基本整合在几大国有巨头旗下和地方性国有强势企业，同时小商业仍然有一席之地。改革中针对医药流通渠道的秩序也将发生变化，医药流通企业通过收购兼并、联合重组来实现强者越强的局面。

　　但医疗市场还是以国有医药为主，医疗市场约占整个药品销售70%的市场份额，而在秩序整理后，将会出现全国性的国有医药巨头及区域性国有医药公司市场份额的进一步扩张局面。当然，基于市场经济的特点，中小商业仍会有一席之地。

　　同时，医药工业整合将会继续加快进行，一系列医药改革政策的实施，给本来利润就不高的制药企业雪上加霜，而如果中小型工业企业不能在产品上有独特创新将很难产生规模效应从而生存愈加艰难。预计10亿元将是一个生存下来的基本底限，不能达到这个销售额的工业企业，将会面临被收购及淘汰等局面。

　　再来看看OTC药品：OTC药品的销售份额将大部分从医院转换到零售药店，品牌将成为OTC的成功法宝。实力雄厚敢于投入的企业将会越来越好，而实力一般的工业企业将不得不面对一定的困境。顾客也将趋向于品牌产品的购买。

　　随着城市社区门诊药房的分开，将会有就近的医保药房来承接这一部分药品消费的需求，在所销售产品的分类上将会更多地以专业化的门诊处方药品为主，而药师和药事服务将使这一部分药房变得更加专业化；另一部分药店将会根据自身的销售特点进行多元化经营，构成药品、保健品、生活用品等种类。

　　笔者认为，OTC药品占药品总份额的比例将下降，但整个药品的总销售量将大幅提高。随着基药制度和基本医疗制度的逐步深化落实，RX用药的增幅将大大高于OTC药品。

　　预计部分OTC药品生产企业将向快速消费品、化妆品和保健品融合。在目前的医药企业中，很多企业都成功开展了多年的快速消费品业务。

　　此外，民营医院的发展将更快，高端和个性化的医疗服务将主要由民营医院承担。

　　在近10年的过程中，民营医院基本没有得到太多政策的支持，而是以市场营销手段来同“公立医院”竞争。

　　尽管在前期也出现了许多的短期市场营销行为，但如果在同一竞争环境下，将会得到快速发展。

　　而医生与医院的人事依赖关系将逐步解除，医生将成为一种执业资格而不是简单的一项工作。

　　当然，整个医疗改革不仅关乎医药人，更关乎每个人的健康需求，我们希望一切都能朝好的方向发展，使我们能够享有更好的健康服务。

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