药价问题是制药行业所有人关注的焦点，任何药价政策的改革都会对整个制药行业产生巨大的影响，近日发改委的一系列动作都让人看到了酝酿新一轮药价政策改革的趋势。

　　7月初，国家发改委决定对部分企业开展成本价格调查。调查内容包括出厂(口岸)价格调查以及成本专项调查，国家发改委药品价格评审中心组成调查组，从7月开始到10月底期间赴有关企业进行实地调查，共涉及60家知名药企和上市药企。

　　8月初，国家发改委价格司又与部分医药价格信息网站负责人进行座谈，提出对出厂价格与中标价格差距过大、零售价格超过国家规定最高限价等，要密切跟踪，专项调查，严肃查处，及时降低虚高价格。下一步将立足于药品出厂价格在线监测的网络平台，加强药品流通环节价格行为的监管。　　

　　发改委的这一次对药价政策的改革看来是势在必行，从上述发改委的动向看来，关注的焦点落在了药品最高零售价格、药品支付指导价以及原研药单独定价的问题上。

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　　药品最高零售价作用有限  或被取消

　　药品最高零售价格是政府药品价格的主要政策，各地对药品最高零售价格的限制也一直在进行。但有消息人士指出：药品最高零售价格作为政府一种传统的价格管控模式，在过去计划经济时代发挥了巨大的作用。但目前看来，最高零售限价主要是"限高防涨"，对流通环节价格行为缺乏有效监督。

　　但同样有反对的意见指出，最高零售价是为药品招标设计了一条封顶线，否则药品招标价格无法确定。

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　　药品支付指导价格改革仍待商榷

　　近日，国务院办公厅发布的《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》中提到"选取临床使用量较大的部分药品，参考主导企业成本，以及药品集中采购价格和零售药店销售价格等市场交易价格制定政府指导价格，并根据市场交易价格变化等因素适时调整。"

　　所谓"药品支付指导价格改革"指的是发改委不再以制定药品最高零售价作为主要的管理手段，而是通过对药品实施定额医保支付，超额患者自付的管理方式，让药企主动开展价格竞争，形成更为合理的药品价格。

　　"这是过去德国的一种模式，但对我们的医保体系提出了很高的要求。"消息人士称，目前医保的管理能否精细化到这一程度，还值得商榷。

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　　原研药单独定价争议依旧 等额报销制度酝酿中

　　是否再对原研药进行价格保护的争论从未停止过。许多外资原研药一直享受单独定价的"超国民"待遇，这让国内药品企业意见颇大，国内仿制药品药企希望政府相关部门"一碗水端平"；但跨国药企不同意，坚持优质优价。不过近期GSK贿赂事件的曝光，使得外资药企们所谓的"优质"优价有些底气不足。

　　而国家发改委等相关部门正调研跨国药企原研药、国产仿制药等额报销制度，选择合适时机准备推出。这对引导原研药拉低价格有很大的帮助。

　　所谓"等额报销制度"，是指医保无论对原研药、还是国产仿制药支付比例一致，而超出医保支付范围的费用由个人承担。

　　"比如同一个品种的药品，辉瑞的价格是50元，国产仿制药价格为20元，而医保对这一品种药品只支付10元。如果选择辉瑞药品，个人需自负40元；选择国产仿制药，个人只需支付10元。"消息人士说，这将选择权交给了患者个人，比定价更合理。

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　　结束语：新一轮药价政策改革虽然还有许多不确定的因素，但整体的趋势已经十分明显，在药品定价政策更加科学的情况下，整个制药行业的氛围也将更加公开公平，企业也将面临更多的公平竞争，优胜劣汰。