复发性卵巢癌一般是指卵巢癌经初次治疗后达到完全缓解,停用化疗6个月.以上再次发现病灶的患者。复发可以发生在初次治疗缓解以后的任何时间,以2-3年最为常见。病人可以再次出现腹胀和腹部不适等症状,常伴有不等量的腹水。
对于复发性卵巢癌,化疗常常是首选的治疗方法,具有重要的地位。近年来,科学家尝试用尼拉帕尼和化疗配合使用用于治疗复发的卵巢癌患者。
根据尼拉帕尼niraparib(Zejula)临床试验553名患有复发性卵巢癌的患者,她们在最近接受的铂类化疗后出现了部分响应或完全响应。实验结果,不仅在BRCA胚系突变的患者中表现出优势(21:5.5月),在无BRCA胚系突变的患者中也同样具有明显的生存优势(9.3:3.9月)。在带有BRCA突变的患者中,niraparib降低了74%疾病发生进展或患者死亡的风险。在未携带BRCA突变的患者中,这一数字达到了55%。因而在FDA批准时并未要求患者一定要具有BRCA的突变,而只是提及铂类敏感,因为顺铂卡铂等铂类药物也是作用于DNA结构,对铂类药物的敏感性一定程度上反映了肿瘤细胞对DNA破坏类药物(如PARP抑制剂)的潜在敏感性,提高适用人群的筛选性,另外,铂类与PARP先后顺序也存在相互协同治疗作用。这意味着卵巢癌患者近期对铂类治疗敏感(达到PR以上)的患者都可以尝试使用尼拉帕尼niraparib(Zejula),适用人群范围大大增加。
发表评论 取消回复