根据美国心脏协会杂志,美国心脏协会开放获取期刊/美国中风协会的新研究,治疗能够恢复血液流向严重血液循环状态的人的下肢可能更便宜并且与更长的生存相关联。
最严重的外周动脉疾病,称为严重肢体缺血,可能导致腿部溃疡,坏疽或需要截肢。
“许多被诊断患有严重肢体缺血的患者被告知截肢是他们唯一的选择,”该研究的主要作者,医学博士,一名介入心脏病专家和密歇根州大急流城高级心脏和血管截肢预防中心的严重肢体缺血专家说。“截肢与许多不良后果相关,包括生存期短,抑郁和失去独立性。”
这是第一项研究与治疗首次严重肢体缺血相关的长期结果和费用的研究。
研究人员检查了2010年至2015年诊断为原发性严重肢体缺血的72,199例患者记录。医疗保险是大约75%的严重肢体缺血相关住院治疗的主要支付者,因此代表了全国范围内严重肢体缺血相关结果的横断面。
他们估计,29%被诊断患有严重肢体缺血的患者将在第一年内死亡或截肢,并且许多患者将在研究的中位3.5年生存期内进行多次血运重建手术。
在为期四年的研究中,研究人员发现:
血管内血运重建(有或没有支架置入的血管成形术)存活率为38%;
手术血运重建40%(绕静脉移植阻塞血管);
接受大截肢的患者中有23%。
随访期间的年度医疗保健费用为血管内血运重建49,700美元,手术血运重建49,200美元,截肢55,700美元。
“重要的是,人们知道截肢不是唯一的解决方案,所以总能获得第二意见。”穆斯塔法说。
在随附的社论中,医学博士Stephen Waldo和医学博士Javier Valle指出:“这些数据显示了严重的肢体缺血对我们的医疗保健系统造成的重大临床和经济负担,但鉴于肢体缺血至关重要,仍然需要做出相当大的努力来提高疾病意识和建立数据,这可以指导进一步的医疗和程序管理。”
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