慢性HCV(丙肝病毒)感染者常见有风湿性疾病表现,所以会导致关节痛和关节炎。其病理机制可能是HCV 直接侵袭滑膜细胞或细胞因子诱导关节损伤。研究表明,HCV 感染者中有40%~80%合并关节痛,而关节炎的发生率不足10% 。前者主要累及膝关节和手关节,为对称性、非畸形疼痛。
 
HCV感染关节受累分两大类:第一类是非侵蚀性单关节炎,主要累及中、大关节,呈间断性发作,常与冷球蛋白血症相关;第二类是多关节炎,主要累及小关节,与类风湿性关节炎症状相似,症状轻微。
 
HCV相关性关节炎中50% ~ 80%的患者血清类风湿性因子阳性,而抗环状瓜氨酸肽抗体多为阴性,可与类风湿性关节炎相鉴别。治疗HCV 使用的IFN有可能加重关节痛或肌痛,故优先选用无IFN抗病毒药物。
 
为了避免丙肝病毒感染对关节造成过多伤害,发现丙肝后就应及时治疗。因为丙肝没有“健康携带者”一说,感染丙肝病毒后如果不进行抗病毒治疗,就会对身体造成持续伤害。现在的抗病毒药物吉三代可以一疗程就治愈丙肝,所以大家不用担心丙肝是否难治的问题,遵医嘱服用吉三代就好了。