最近公布的研究数据显示,丙型肝炎患者治疗丙肝最好的药是抗病毒药物,如吉三代等。使用直接抗病毒药物(DAA)治疗后实现持续病毒学应答,治疗结束肝硬度较基线显著改善,治疗后24周进行性纤维化患者的肝硬化程度持续改善。
 
日本Toshifumi Tada博士等人表示:丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染引起肝纤维化,进展导致肝硬化和肝细胞癌(HCC)发展。肝硬度不仅受肝纤维化程度的影响,还受坏死性炎症活动的影响。    
 
日本的这项研究共纳入210例患者,患者2014年9月至2016年8月间使用DAA治疗丙肝实现SVR。研究人员使用纤维化-4指数(FIB-4指数)和天冬氨酸转氨酶-血小板比值指数(APRI)评估肝纤维化程度,肝脏瞬时弹性成像技术检测肝硬度。患者中位年龄为71.5岁(范围66-77岁),女性114例。
 
从基线到治疗结束,研究者观察到患者们的肝硬度显著下降,从治疗结束到SVR 24周肝硬度持续改善。    
 
这些结果表明,在实现SVR的患者中,抗病毒药物给药期间肝硬化程度就已经开始改善;而在进行性肝纤维化患者中,这种功效尤其显著。未来研究的着眼点在于,在接受DAA治疗并达到SVR的慢性HCV患者中,分析肝硬化改善与降低失代偿性肝硬化、HCC和死亡风险的关系。