对参与弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的I/II期多中心试验的患者进行的随访分析显示,51%接受抗CD19嵌合抗原受体(CAR T)的患者称为axi-cel治疗后两年还活着。Axi-cel于2017年10月获得美国食品和药物管理局批准用于治疗DLBCL,并于2018年8月由欧洲委员会批准。
该研究由德克萨斯大学MD安德森癌症中心的淋巴瘤和骨髓瘤教授Sattva Neelapu共同领导,在12月2日的“柳叶刀肿瘤学”在线期刊和第60届美国社会的一次演讲中报道了这一研究结果。在圣地亚哥举行的血液学年会和博览会。
“这项为期两年的评估表明,在大部分具有可接受的长期安全性的患者中,轴细胞可以诱导持久缓解,”Neelapu说。“大多数难治性大B细胞淋巴瘤患者的B细胞恢复逐渐恢复,但治疗方案有限。”
对于参加II期的101名患者,中位随访时间为27.1个月,该研究发现83%的患者与治疗相关的癌症活动减少,称为客观反应;58%的人没有可检测到的癌症或完全的反应,39%的人报告持续的反应。未达到中位总生存期,并且在12个月后未报告与轴细胞相关的不良反应。
结果反映了先前报告的中位随访15.4个月的结果,此时客观反应率为82%,完全反应率为58%,42%的患者报告持续反应。
此外,进行探索性分析以评估持续缓解患者的CAR T细胞持续性和B细胞恢复,并且在24个月时,在66%具有可评估的生物标志物样品的患者中观察到持久的CAR基因标记的细胞。75%的患者可测量外周血B细胞。
“真实世界”的结果支持ZUMA-1的研究结果
接下来的“真实世界”评估对274名接受过治疗的患者进行了治疗,FDA批准该治疗后,结果显示与整个ZUMA-1研究相似。现实世界的回顾性研究包括17个中心,这些中心独立于制造商资助的试验提供数据。
该研究的结果由Loretta Nastoupil,医学博士,淋巴瘤和骨髓瘤助理教授领导,于12月1日在ASH年会和博览会上发表。到第90天,现实世界评估报告81%的患者有客观反应,57%有完全反应。
Nastoupil说:“尽管受到相对较短的随访的限制,现实环境中90天的反应与关键的ZUMA-1临床试验中观察到的最佳反应相当。”“重要的是,尽管近一半的患者未达到ZUMA-1资格标准,但安全性似乎与ZUMA-1试验相当。”
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