触发患者自身免疫系统攻击癌症,免疫疗法的策略,对于越来越多的肿瘤类型证明是有效的,尽管程度不同。在肺癌中,已经证明免疫疗法仅延长了该疾病的一些变体的存活率。现在,由西班牙国家癌症研究中心(CNIO)的肺癌临床研究单位H12O-CNIO负责人,肿瘤学家Luis Paz-Ares领导的国际临床试验,其中也包括来自12 de Octubre大学医院的专业人员。大大增加了可能受益于免疫疗法的肺癌患者群体。
 
该临床试验的重点是鳞状细胞癌,在疾病晚期发生转移。该结果发表在着名的新英格兰医学杂志(NEJM)上,并表明免疫疗法与常规化疗同时使用,“显着提高”患者的存活率。对于Paz-Ares来说,这一结果“提供了针对肺癌亚型的新可能性,在过去的二十年中,治疗的可能性几乎没有提升”。
 
肺癌是全球癌症死亡的主要原因。在西班牙,2016年有超过22,000人死于此类癌症(根据西班牙医学肿瘤学会SEOM的数据)。鳞状细胞癌是一种所谓的非小细胞肺癌;它占所有肺癌病例的20%至30%,并且预后比其他变种更差。此外,它是在治疗方面取得最少进展的癌症之一,因为与其他肿瘤不同,在这种形式的癌症中,尚未鉴定出易受治疗开发影响的分子靶标。-ie,肿瘤发展和进展必不可少的分子,可用特定药物阻断。
 
因此,新研究的结果代表了向前迈出的重要一步。作者得出结论:“在转移性鳞状细胞癌患者中,给予免疫治疗药物pembrolizumab以及化疗(......)显着延长了整体和无进展生存期”,与仅给予化疗时相比。
 
接受化疗和免疫治疗的患者平均生存期延长了近16个月-治疗期间死亡风险降低了36%-而单独接受化疗的患者降低了11.3个月。
 
Paz-Ares解释说,这些结果打开了研究疾病早期阶段患者免疫治疗有效性的大门-没有转移-当我们能够更长时间地延长生存期,甚至尝试根除这种疾病时。
 
一个非常重要的方面是免疫和化学疗法的组合对所有患者都有效,而不仅仅是那些表现出非常高水平的蛋白质PD-L1的患者。Pembrolizumab作用于这种蛋白质,使身体对抗肿瘤的防御系统恢复活力。通常,这种类型的肺癌免疫疗法仅在表达PD-L1蛋白的情况下证明是有效的。
 
该研究证实了另一项在平行和类似设计中进行的研究中观察到的结果,但是对于患有非鳞状细胞癌晚期非小细胞癌(例如,腺癌或大细胞癌)的患者。在该研究中,当给予pembrolizumab时也观察到益处,其似乎也包括所有患者,包括那些没有PD-L1表达的肿瘤患者。
 
Paz-Ares说,现在的挑战是寻找新的生物标志物,以帮助预测哪些患者免疫疗法可能更有效,并了解为什么许多癌症会随着时间的推移对这种疗法产生抗药性。最后,“我们的目的是为每个肿瘤和患者单独或联合找到合适的免疫治疗策略,”肿瘤学家说。