目前正在美国实施低剂量胸部CT(LDCT)肺癌筛查,最近在欧洲建议开始实施规划。目前的肺癌筛查计划包括多达25个年度LDCT,以及指示的短期随访LDCT。然而,每年CT扫描的选择并非基于生物学机制,所有符合肺癌筛查资格的人是否需要进行年度筛查是值得怀疑的。当肺癌筛查更广泛地进行时,筛选计划中的定制方法以平衡潜在的危害和筛查的益处变得越来越重要。

如果可以确定肺癌筛查参与者的中高肺癌风险,可以通过延长筛查间隔安全地进行,可以预期减少可能的生理危害,辐射暴露和成本。

不同的随机对照肺癌筛查研究表明,基线筛查结果可用于识别具有低2年肺癌概率的参与者子集。在长时间筛查间隔后,可以安全地跟踪这些参与者,最佳筛查间隔可能在1到2年之间,直到他们的风险状况发生变化。

如果在随后的筛查中出现新的肺结节,或者基线小结节开始增长,参与者应在适当的检查后始终返回年度LDCT筛查。不同的随机对照肺癌筛查研究表明,基线筛查结果可用于识别具有低2年肺癌概率的参与者子集。

在长时间筛查间隔后,可以安全地跟踪这些参与者,最佳筛查间隔可能在1到2年之间,直到他们的风险状况发生变化。