在社区中心（CCs）接受治疗的患者中，在学术中心（AC）接受治疗的转移性NSCLC患者的2年生存率增加。在患有腺癌和鳞状细胞癌的患者中也观察到总体组织学依赖性存活，并且因治疗设施而异。
 
肺癌是最常见的癌症，也是全球癌症相关死亡的主要原因。有两种主要类型的肺癌，小细胞肺癌和非小细胞肺癌（NSCLC）。大约85％的确诊肺癌是NSCLC，约40％的NSCLC患者出现IV期转移性疾病。腺癌组织学亚型占所有NSCLC的40％，鳞状细胞癌组织学亚型约占30％。在过去的二十年中，转移性NSCLC的治疗已经发生了巨大的变化，越来越多地关注由肿瘤细胞的组织学和分子谱驱动的治疗策略。
 
来自美国杜克大学的一组研究人员使用国家癌症数据库（NCDB）回顾性评估ACs治疗是否与转移性NSCLC的生存优势相关。该数据是在引入新型NSCLC化疗药物后于1998年至2012年选择的。主要结果是2年生存率，使用控制年龄，诊断年份，性别，主要付款人，组织学和设施类型的多变量回归模型进行分析（ACs对CCs）。
 
该研究的结果发表在Journal of Thoracic Oncology上，国际肺癌研究协会（IASLC）的官方期刊。本研究共纳入193,279例临床或病理转移性NSCLC患者。AC和CC之间的所有基线差异在p<0.001时具有统计学显着性。在AC中，与CC相比，平均年龄为62.1而非64.2岁。与CC相比，AC中的黑人患者比例更高，分别为17.1％和9.6％。在Charlson合并症指数得分为2或更高的AC患者中，这一比例较低，这可预测患者可能有一系列合并症，如心脏病，艾滋病或癌症的1年死亡率（a总共22个条件），7.3％对9.3％。与CC相比，AC患者接受Medicare保险的比例较低，分别为37.4％和47.9％。
 
与CC相比，AC中存活率增加更多。1998年，AC患者与CC患者相比，实现2年生存率的患者比例更高，分别为11.5％和9.2％，而到2010年分别增加到17.4％和13.1％。在腺癌和鳞状细胞癌中，总体组织学依赖性存活率差异也有所增加，1998年为10.2％对9.9％，与2010年的10.1％相比增加至17.3％。治疗机构的腺癌存活率也有所不同，2年的差异AC与CC的生存率从1998年的12.3％和9.1％增加到20.5％，而2010年为15.5％。
 
作者评论说，“据我们所知，这是第一项使用多变量模型比较转移性NSCLC广泛分析AC和CCs结果以控制混杂因素的研究。我们观察到ACs和CCs治疗转移性NSCLC的患者生存率提高从1998年到2010年，在ACs治疗的患者中，这种结果的改善程度更大。这种生存优势主要见于腺癌组织学与鳞状细胞癌相比。由于腺癌的治疗选择不对称增加，缺乏NCDB中特定系统性因素的数据，这种基于组织学的差异与我们的假设一致，即在引入需要分子驱动的组织学特异性方法的新型靶向治疗后，ACs内的治疗为NSCLC患者带来了生存优势。