研究报告,高血压患者仅依靠药物来降低心脏病发作,中风和心力衰竭的风险,而不是按照医生的指示减少盐的摄入量。在ESC大会2018年,欧洲心脏病学会年会1。
主要作者,日本滨松市Enshu医院的Kazuto Ohno博士表示,缺乏对推荐的生活方式改变的依从性导致高血压患者的盐摄入量增加,治疗所需的药物更多,以及这些药物产生的副作用更多。
“患者可以通过限制盐摄入量来改善这种恶性循环,”Ohno博士说。“因此,他们可以避免高血压引起的疾病,如心脏病,中风和心力衰竭。此外,他们可能能够避免抗高血压药物的副作用,如头晕和昏厥。”
过量摄入盐是导致高血压的最重要原因之一,限盐是治疗高血压的关键策略,但对接受抗高血压药物治疗的高血压患者的盐摄入与血压之间关系的研究很少。
研究作者招募了12,422名服用高血压药物的患者,他们于2010年至2016年期间到医院进行体检。使用显示在先前研究中有效的点尿计算公式,以每天克数估算个体盐摄入量2。
在所有组的七年研究中,血压水平和维持目标血压低于140/90mmHg的患者在所有组中的个体盐摄入量也增加。
“虽然高血压患者的血压值降低了,但盐摄入量逐渐增加,”Ohno博士补充道。“我们认为血压控制的改善不是由于限盐,而是由于药物治疗。”
日本高血压学会发布的高血压管理指南3建议每天摄入少于6克盐,Ohno博士说,但不到4%的研究参与者遵循这些建议。
研究中的患者根据他们目前是否服用一种,两种,三种或更多种抗高血压药物分为三组。
“对抗高血压药物的高血压患者的观察性研究发现了两个比较事实:血压水平的提高和盐摄入量的增加,”Ohno博士解释说。“特别是在患有多种抗高血压药物的高血压患者中,盐的摄入量高于仅服用一种抗高血压药物的人。”
男性健康人的盐摄入量低于8克/天,而厚生劳动省公布的日本膳食参考摄入量(2015年)少于7克/天4。
“然而,2016年全国健康和营养检查调查5报告男性每天10.8克,女性每天9.2克,”大野博士说。“高血压患者和健康人都需要更多地了解高盐摄入的危害。我们可以检查大量食物和调味品中的盐含量,如酱油,味噌酱,蛋黄酱等,这些都是印在食品标签上。每餐都不可能测量盐的摄入量,因此我们所有人都应该参考食品标签尝试用减盐食物。“
大野博士说,未来的研究应该考虑营养指导是否可以提高目标血压的成就率,减少抗高血压药物处方的数量。
“作为一项新的尝试,我们已经解释了他们估计的盐摄入量,并从2017年开始向参与者提供包括盐,卡路里等在内的营养指导。我们认为限盐是生活方式治疗和预防高血压的重要可改变因素,”他总结道。
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