一个画钟测验检测认知功能障碍应定期高的患者血压根据研究进行,今天呈现在ESC大会2018年1
认知功能受损的高血压患者在五年内患痴呆症的风险增加。尽管存在这种已知的联系,但在高血压患者中并不常规测量认知功能。
研究作者,布宜诺斯艾滋病心血管研究所心脏与脑科部门的奥古斯托·维卡里奥博士说:“抽取时钟数和特定时间的能力是查明高血压患者是否存在认知障碍的简便方法。阿根廷,阿根廷。“识别这些患者提供了在痴呆症发生之前进行干预的机会。”
阿根廷的心脑研究评估了时钟抽签测试与迷你精神状态检查(MMSE)相比,用于检测阿根廷18个心脏病中心招募的1,414名高血压患者的认知功能障碍。平均血压为144/84 mmHg,平均年龄为60岁,62%为女性。
对于时钟绘图测试,患者被给予一张纸,其上有一个直径为10厘米的圆圈。他们被要求将时钟的数字写在圆圈内的正确位置,然后在时钟上画出指示时间“二十到四”的手。患者被评为具有正常,中度或严重的认知障碍(参见图1)。MMSE有11个问题并产生30分,表示没有(24-30),轻度(18-23)或严重(0-17)认知障碍。
研究人员发现,与MMSE(21%)相比,时钟抽取测试(36%)的认知障碍患病率更高。有三分之一的MMSE评分正常的患者时钟抽取结果异常。中年患者两项检查结果的差异最大(见图2)。
Vicario博士说:“未经治疗的高血压会无声地逐渐损害大脑皮质下的动脉,并阻止皮层下和额叶之间的通讯。这种脱节会导致”执行功能“受损,例如计划,视觉空间能力,记忆细节,已知时钟绘图测试用于评估执行功能.MMSE评估其他几种认知能力,但与执行功能弱相关。“
他接着说:“我们的研究表明,对于高血压患者的早期发现执行功能障碍,特别是在中年,时钟抽取测试应优先于MMSE。我们认为时钟抽取测试的分数可以被视为代理测量大脑中的无声血管损伤,并确定患有痴呆症的风险更大的患者。在我们的研究中,超过三分之一的患者处于危险之中。“
Vicario博士总结道:“时钟抽取试验应作为高血压患者认知能力下降的常规筛查工具。需要进一步研究以确定降低血压是否可以预防痴呆症的进展。”
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