有史以来研究骨质疏松症和骨折风险遗传学的最大研究表明,只有两个检查因素-骨矿物质密度(BMD)和肌肉力量-在患骨质疏松性骨折的风险中起着潜在的因果作用,这是一个影响超过全世界有900万人。其他临床风险因素,如维生素D水平和钙摄入量,历史上被认为是骨折的关键介质,未被发现直接导致一般人群中的人易于骨折。该研究发表在BMJ上。
“这些研究结果表明,旨在提高骨强度的干预措施更有可能预防骨折,而不是广泛补充维生素D,”Brent Richards博士说,他是犹太总医院Lady Davis研究所和McGill医学教授的遗传流行病学家。大学,也是该论文的高级调查员之一。“我们的研究,第一个针对骨折风险的全基因组关联研究,提供了导致骨折的生物学机制以及如何预防骨折的重要见解。”
一个国际研究团队合作研究了185,057例病例和377,201例控制骨质疏松症遗传因素(GEFOS)联盟,UKBiobank研究和23andMe生物技术公司的部分数据。该研究由麦吉尔大学和荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学医学中心的研究人员共同领导。
“我们的研究证实,BMD是骨折风险最重要的决定因素,旨在增加或维持骨密度的预防策略最有可能成功,”理查兹博士指出。“这项研究最重要的一个方面是有力的证据表明,一般人群补充维生素D不太可能有效预防骨折。这将鼓励临床医生将患者的注意力集中在建立骨密度上作为更有效的预防措施防止骨折。“
研究人员通过证明导致一般人群中维生素D水平降低的遗传因素不会增加骨折风险来得出这些结论。
大约30%的65岁以上的人服用维生素D补充剂,部分原因是因为骨质疏松症治疗和骨折预防的临床指南提示了这种补充剂。然而,最近的大型随机对照临床试验未能证实在没有明显缺乏这些因素的患者中补充维生素D的任何益处。因此,这些研究结果和本研究得出的研究结果强调了重新评估其在临床实践中的广泛应用的必要性。
作者注意到,在咨询治疗医生之前,使用骨质疏松症药物的患者不应停止使用骨质疏松症。保持健康的饮食,保持身体活动,每天15分钟的阳光照射是可持续骨骼健康的主要支柱。这些结果也不适用于维生素D水平低的个体。
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