十分之九的年轻女性在每月出血或开始出现疼痛或刺痛期间疼痛。

周期性疼痛(也称为痛经)可分为两种主要类型 - 原发性或继发性痛经 - 取决于是否存在潜在问题。

原发性痛经发生在骨盆解剖正常的女性中。这至少部分是由于称为前列腺素的激素样化合物的变化。太多的前列腺素称为PGF2a 导致子宫收缩。

继发性痛经是由潜在的骨盆问题引起的周期性疼痛，最常见的原因是子宫内膜异位症。当在子宫外发现类似于子宫内膜(子宫内膜)的组织时，发生子宫内膜异位症。

期间疼痛很常见

子宫内膜异位症可引起许多严重症状，包括期间疼痛。但仅疼痛期，即使它们是坏的，也不是子宫内膜异位症的可靠指标。

的的年轻女性在澳大利亚的90%，谁的经验期间的疼痛，大多数都会有症状提示原发性，而不是次要的，痛经。

有子宫内膜异位症的妇女的确切人数仍不清楚，但估计有5%至10%的育龄妇女患有子宫内膜异位症。

因此，大多数有周期性疼痛的年轻女性可能患有原发性痛经而不是子宫内膜异位症。

什么时候开始?

原发性痛经通常在第一个月后的头三年内开始，随着年龄的增长趋于不那么严重。

一些患有子宫内膜异位症的女性在第一次开始时或之后很快就会出现疼痛，而一些患有子宫内膜异位症的女性则具有相对“正常”的时期，并且在18岁后疼痛会更加严重。

期间疼痛

女性倾向于将原发性痛经时期的疼痛描述为“痉挛”，但每个女性的疼痛都不同。它也会感到刺伤或尖锐; 子宫内膜异位症患者使用类似的描述。

原发性痛经的疼痛可以从非常轻微到非常严重，而中度至重度期疼痛是患有子宫内膜异位症的女性最常见的症状之一，无论其年龄如何。

这段时间之外的痛苦

在原发性痛经中不常见的一种疼痛是“非周期性”或“非周期性”骨盆疼痛：当你没有经常性时，定期发生在肚脐下方的疼痛。它可能不是每天，但通常每周至少几次。

非周期性骨盆疼痛在子宫内膜异位症患者中非常常见，特别是在年轻女性中，但通常不伴原发性痛经。

肠和膀胱疼痛或功能障碍

肠和膀胱疼痛是子宫内膜异位症的常见症状，症状可能差别很大。有些女性在此期间报告肠道和/或膀胱疼痛，而其他女性则经历过其时期之外的疼痛。

超过一半的子宫内膜异位症患者经常排尿，许多人经常排尿疼痛。

肠道改变可以模拟肠易激综合症的症状，包括或多或少的肠蠕动，以及更大的粪便或腹泻。

痛苦的性爱

患有子宫内膜异位症的女性患有痛苦性行为(性交困难)的可能性是没有子宫内膜异位症的女性的9倍。这通常被描述为“深度性交困难” - 在阴道中发生高度疼痛并且通常与推进相关。

许多女性在性交后也会经历灼痛，持续数小时或数天。

治疗原发性痛经

非甾体类抗炎药(如布洛芬)和口服避孕药是治疗原发性痛经的常用方法，正确服用可能非常有效。

还有证据表明，热和其他身体活动，如瑜伽和拉伸可以减少原发性痛经症状。

我有子宫内膜异位症吗?

如果您的月经疼痛是轻微的并且发生在您的期间之前或期间，并且它不会导致您错过工作或上学，那么您患子宫内膜异位症的风险很低。但重要的是要注意并非所有患有子宫内膜异位症的女性都会出现症状。在无症状的女性中，子宫内膜异位症通常仅在遇到生育问题时才被诊断出来。

患有子宫内膜异位症的女性更有可能表现出上述症状，但具有这些症状中的一种或全部并不是诊断子宫内膜异位症的决定因素。子宫内膜异位症的正式诊断是使用腹腔镜进行的，其中将小型相机插入骨盆/腹腔中以寻找子宫内膜异位症病变。

还有其他原因的一些或全部这些症状，包括子宫腺肌症(其中细胞在子宫肌生长)，子宫肌瘤(在子宫壁的非癌性生长)，外阴痛(外阴痛其不具有一个明确的原因)和肠易激综合症(影响肠功能)。

我什么时候需要和我的医生谈谈?

如果您有以下任何一种情况，请与您的医生取得联系：

经常性非周期性骨盆疼痛，性交时疼痛或与膀胱或肠运动有关的疼痛

对布洛芬或避孕药反应不佳的期间疼痛，你仍然有足够的痛苦阻止你去上班或上学

18岁以后突然发生严重的疼痛或明显恶化

您的周期发生变化，例如出血超过正常或异常时间

干扰你做正常事情的能力的症状，比如上学或上班

疼痛或其他症状，加上患有子宫内膜异位症的妈妈或姐妹(研究表明你自己患有子宫内膜异位症的风险较高)。

或者，如果您觉得有什么问题，请去找您的全科医生或妇科医生。他们将能够讨论进一步调查和治疗的方案。