一项大型研究发现,中风或中风后尽快开始治疗睡眠呼吸暂停可显着改善言语障碍和其他神经系统症状,以及步行和其他身体功能。
“我们在一项随机对照研究中首次证明,对于曾患有中风或TIA的人-即短暂性脑缺血发作,也称为小中风-对睡眠呼吸暂停的诊断和治疗CPAP[持续气道正压通气]治疗提供了显着的益处,甚至超过了FDA批准的中风药物治疗tPA[组织纤溶酶原激活剂]的益处,“Regenstrief研究所和Roudebush VA医学中心研究科学家Dawn Bravata医学博士说。谁领导了这项研究。
“这是一个重要的临床效果。中风患者的另一个好消息是,CPAP已经被用作睡眠呼吸暂停治疗多年,并且它具有极好的安全记录,”她说。
“急性脑血管病患者的睡眠呼吸暂停的诊断和治疗”在“美国心脏协会杂志”上发表在线版。
中风是美国第五大死亡原因。根据国家神经疾病和中风研究所的数据,美国每年发生超过780,000例中风
TIA产生类似中风的症状,但通常只持续几分钟,通常不会造成永久性损伤。估计有四分之一的患有TIA的人最终会中风,其中大约一半的中风发生在中风后的12个月内。
睡眠呼吸暂停在中风或TIA患者中很常见。虽然目前很少有中风患者被诊断和治疗,但大约有三分之二被认为患有睡眠呼吸暂停,这是一种睡眠期间呼吸不规律的疾病。睡眠呼吸暂停可能导致低氧水平,高血压和心律问题。
除了其他中风疗法之外,睡眠呼吸暂停的CPAP可以安全地使用,其中大多数具有已知的副作用。例如,tPA,凝块破坏者,可以诱导非平凡的出血。
这项新研究追踪了事件发生后长达一年的中风或TIA患者。252名研究参与者中有三分之二(其中41%为女性,36%为黑人)能够有效地使用CPAP。
“初步数据表明,治疗卒中患者睡眠呼吸暂停的时间越早,治疗效果就越强,”布拉瓦塔博士说。“通常诊断睡眠呼吸暂停是一种门诊服务,但我们需要让医院的卒中和TIA患者急性进行睡眠测试作为其后续工作的一部分,就像我们进行大脑成像,实验室测试和心脏监测一样。初始中风/TIA评估。
“这将需要医疗系统改变睡眠医疗服务,因为他们照顾中风患者;但急性睡眠呼吸暂停管理的好处现在已经很明显,”Bravata博士说。
该研究中的患者来自两个州的五家医院。他们被随机分配到没有睡眠呼吸暂停治疗的对照组(常规护理)或两个干预组之一(标准或增强护理),其中包括睡眠呼吸暂停诊断和治疗。
国家中风指南建议测试睡眠呼吸暂停,然而,过去的观察性研究表明它尚未完成。Bravata博士认为,根据像这样的大型研究结果,急性诊断和治疗中风后睡眠呼吸暂停将成为标准实践的常规部分。
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