造血干细胞移植(HSCT)是许多恶性和非恶性血液疾病患者的首选治疗方法,如白血病和多发性骨髓瘤。这种移植技术和支持性护理措施的最新进展取得了成功,导致更多的长期HSCT幸存者。
因此,患者人数的增加受到HSCT晚期影响的影响-最明显的是骨丢失和骨质疏松症。结果是脆性骨折的风险增加,导致严重疼痛,长期残疾和生活质量下降。
为解决这一严重问题,国际骨质疏松症基金会(IOF)癌症与骨病专家工作组发表了一篇新的综述,探讨影响HSCT患者骨骼健康的主要因素,并为监测,评估和治疗提供专家指导。这些患者的骨质流失。
该研究的主要作者,加拿大温哥华不列颠哥伦比亚大学医学系David Kendler教授评论说:
“骨骼健康受损是影响HSCT后长期生活质量的最重要因素.HSCT和其他形式的癌症治疗,以及与癌症本身相关的各种因素,都可能导致更快速的骨质流失和增加骨折风险-包括性腺机能减退,HSCT制备方案,营养因素和糖皮质激素的使用。因此,我们敦促临床医生确保对HSCT受者进行监测,评估,并且如果需要,进行骨丢失治疗,以防止潜在的严重和危及生命的骨折。“
“血液干细胞移植受者的骨骼管理”评论根据最新证据和最佳实践概述了临床管理策略。
瑞士日内瓦大学医院IOF工作组和名誉医学教授RenéRizzoli教授补充说:
“由于骨骼健康状况不佳,患有血液系统癌症的HSCT受者不应该失去他们来之不易的生活质量。因此,在这些患者中监测和管理骨骼健康非常重要。基本的'检查表'包括骨矿物质密度检查,评估临床危险因素,以及所有人的一般饮食和身体活动措施,适当应用骨质疏松症药物疗法,发现骨质流失和骨折的风险增加。“
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