一项针对肥胖的胃套管或旁路手术的妇女的研究发现，子宫内的癌前组织在减肥时会恢复正常组织。医生们早就知道，子宫癌是由肥胖引起的，然而，到目前为止，对于子宫内癌前病变的减肥效果研究很少。由曼彻斯特大学和索尔福德皇家科学家领导的这项研究今天发表在国际癌症杂志上，由NIHR曼彻斯特生物研究中心资助。  

每年约有9,000名妇女被诊断患有子宫癌，2300名妇女死亡。通过手术治疗子宫癌的绝经前妇女失去了生育孩子的能力。72名平均BMI超过50的女性 - 被认为超级肥胖 - 在胃套或旁路手术期间从他们的子宫中取出活组织检查。  

在这72人中，有4人患有子宫癌，经子宫切除术治疗。另有6名患者患有非典型子宫内膜增生，这是一种癌前病变，导致子宫内细胞过度生长。在六名患有子宫内膜增生的女性中，三名在8周时重新测试后没有出现这种情况的迹象，此前体重减轻了约3块石头。  

其余三个用曼月乐线圈治疗，它将激素黄体酮释放到子宫内并逆转癌前病变。六个月后，两人被证明没有这种情况。四年来的六次月检查显示这五名妇女的癌前组织没有恢复; 最后一次做了子宫切除术。其余62名女性在减肥手术时的子宫组织正常，但是出现异常的风险很高，细胞生长快，致癌途径开启，癌症停止途径关闭。  

手术后12个月，当女性体重减轻约7块石头时，高风险的变化已经逆转。曼彻斯特大学临床高级讲师Emma Crosbie博士领导了这项研究。她说：“我们知道超级肥胖女性患子宫癌的风险要高于正常体重女性。“但我们并没有预料到，如此高比例的女性因肥胖症而患有子宫癌和癌前期他们不知道的癌症。  

“多亏了这项研究，我们现在知道帮助肥胖女性减肥可以逆转癌前组织的变化。“很明显，对于超级肥胖的女性来说，快速获得减肥手术除了可以改善糖尿病和患心脏病的风险之外，还可以减少子宫癌的风险。

“通过节食减肥也很有效，但我们知道节食很难做到，体重减轻往往会重新获得。”肥胖的绝经后妇女从肥胖的商店中产生雌激素。但由于它们不再排卵，缺乏黄体酮可使子宫内的细胞生长 - 这会增加患癌症的风险。  

肥胖女性的炎症反应和胰岛素产生也会发生变化，并可导致子宫内的细胞生长。“由于子宫内癌前病变的逆转是如此之快，我们认为减肥手术的代谢后果至关重要，”克罗斯比博士解释说。  

她补充说：“减肥手术不是一个简单的选择。它会永远改变你与食物的关系，因为你会更频繁地吃少量食物，重要的是要记住手术可能是一个危险的过程。“这就是为什么它并不适合所有人：只有约三分之一的女性选择手术方式。  

“但对于那些选择它的人来说，胃套管或旁路手术现在可以被视为子宫癌的预防措施。事实上，由于我们的研究结果，Salford Royal的Akheel Syed博士已经这样做了。“许多患者在手术前等待长达两年。但是，正如Akheel Syed博士所做的那样，让这个过程更快 - 无疑会挽救生命。”