浙江

       浙江现史上最严限抗令三级医院全面停止门诊输

       为提高使用抗菌药物的合理性，日前，浙江省卫计委下发《通知》，要求对抗菌药物临床应用实行分级管理。同时，浙江省卫计委倡导逐步停止门诊患者静脉输注抗菌药物，三级医院率先全面停止。

       根据《通知》，除儿童医院和儿科，浙江省全省三级医院应该率先全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。儿童医院、各医院儿科及其他各级各类医疗机构应逐步减少，直至停止门诊静脉输注抗菌药物。

       所谓抗菌药物临床应用分级管理，就是将抗菌药物分为非限制使用、限制使用和特殊使用三个级别。各级医师均具有非限制使用级抗菌药物处方权；副高级以上职称医师具有限制使用级处方权；正高级职称医师具有特殊使用级处方权。

       绍兴

       省卫计委年初发出通知，除儿童医院和儿科外，全省三级医院将逐步停止门诊输液。市人民医院昨日宣布，从5月起，将逐步停止门诊输液。

       据悉，市人民医院全面停止门诊输液将分步落实，有序推进。5月起，该院将对门诊诊间系统采取控制措施，诊间医生不能开立抗菌药物静脉输液医嘱，门诊药房禁止发放各类抗菌药物静脉注射制剂。6月底前，营养药、活血药等用于辅助治疗的静脉输液也将停止。

       小编了解到，新昌县人民医院也确定了实施时间表，3月31日开始停止成人门诊输液。

       嘉兴

       近日，市第一医院和市妇保院先后发出公告，决定全面停止门诊输液。加上今年1月1日已停止门诊输液的市中医院和新安国际医院，我市目前宣布停止门诊输液医院已增加至4家。

       台州

       3月21日起，台州市中心医院、台州恩泽医院除了急诊及儿科门诊外，将率先停止门诊输液。台州医院将在今年6月底前停止门诊输液。

       其他名单内的医院也将逐步取消门诊。

       市立医院、台州市第一人民医院、路桥医院、温岭市第一人民医院、天台县人民医院

       温州

       6月1日起温州这8家医院停止门诊输液！

       三级甲等医院名单（6月1日起全面停止门诊输注抗菌药物）

       温医大附属第一医院、温医大附属第二医院、温医大附属眼视光医院、温州市中心医院、温州市人民医院、温州市中医院、温州市中西医结合医院、温州康宁医院

       三级乙等医院名单（12月底前全面停止门诊输注抗菌药物）

       乐清市人民医院、瑞安市人民医院、温州市第七人民医院、平阳县人民医院、苍南县人民医院、平阳县中医院、瑞安市中医院、永嘉县中医院

       江西

       近日，江西省卫计委发布了《关于进一步加强药械管理，促进合理用药用械工作的通知》，从十大方面对药械管理工作进行规范，要求进一步推进临床合理用药用械，保障药品和耗材使用安全。

       江西省出台的药械管理的十招，名为合理用药，实际可说是医药行业控费招数大全，包括了不少省份已经采取的措施：门诊输液、控制辅助用药、限制抗生素，还有规范肿瘤药的使用，用临床路径、诊疗指南下治疗，可谓是招招对准高价药，还有规范药品药品采购，又对准了医疗领域反腐。十个大棒之下，江西医药市场或将受到影响。

       赣州

       江苏

       460家大医院停止抗生素输液

       据江苏省卫计委要求，从2016年7月1日起，江苏全省二级以上医院（除儿童医院）全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物；到2016年底前，全省二级以上医院（除儿童医院）全面停止门诊患者静脉输液。

       其实早在2011年，江苏就发布了号称“史上最严格”的抗生素管理规范，要求三级医院、二级医院抗菌药物品种一般分别控制在50种、35种以内。并且在2013年，江苏省中医院就已经开始明令禁止在门诊开输液处方。江苏省人民医院作为江苏省规模最大综合实力最强的公立医院，也已停止门诊输液。

       据国家卫计委统计公报，截至2014年底，江苏省共有三级医疗机构141个，二级医疗机构332个，一级医疗机构653个。除十余个儿童医院，最终不能门诊输液的医院将达到460个左右。

       安徽

       安徽卫计委公布"53种不需要输液"疾病清单

       内科

       1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎

       2.急性气管支气管炎，体温38℃以下

       3.支气管扩张无急性炎症者

       4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期

       5.肺结核(播散型肺结核除外)

       6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫

       7.慢性阻塞性肺疾病缓解期

       8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

       9.高血压亚急症

       10.慢性浅表性胃炎

       11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

       12.单纯幽门螺旋杆菌感染

       13.轻度结肠炎

       14.无并发症的消化性溃疡

       15.具有明确病因的轻度肝功能损害

       16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病

       17.急性膀胱炎

       18.无合并症的自发性气胸

       19.单纯的房早、室早

       20无急性并发症的内分泌代谢疾病

       21.无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛

       22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)

       23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)

       24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿

       外科

       1.体表肿块切除术后

       2.轻症体表感染(无发热，血象正常)

       3.轻度软组织挫伤

       4.小型体表清创术后

       5.浅静脉炎

       6.老年性骨关节炎

       7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症

       8.闭合性非手术治疗的四肢骨折

       9.慢性劳损性疾病

       10.慢性膀胱炎

       11.慢性前列腺炎

       12.前列腺增生

       13.无合并症的肾结石

       14.精囊炎

       15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者

       16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎

       17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎

       18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎

       儿科

       1.上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好。

       2.小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。

       3.毛细支气管炎：轻度喘息者。

       4手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。

       妇科

       1.慢性盆腔炎

       2.慢性子宫颈炎

       3.无症状的子宫肌瘤

       4.前庭大腺囊肿

       5.阴道炎、外阴炎

       6.原发性痛经

       7.不合并贫血月经不调