6月21，陕西省人民政府发布《陕西省深化医药卫生体制综合改革试点方案》（以下简称“《医改试点方案》”）的通知。

       该《医改试点方案》介绍了陕西省医改的基本思路是围绕人人享有基本医疗卫生服务的目标，坚持问题与目标导向，突出体制、机制和信息技术手段三项创新，强化三医联动、上下联动、内外联动、区域联动等四个联动，来攻克分级诊疗制度、医保管理体制、药品招采方式、综合投入补偿机制、人事薪酬制度五个难点，并统筹医疗服务、医疗保障、药品供应、公共卫生、综合监管、支撑保障六大领域改革，全省同步实施、分阶段推进，加快解决看病难、看病贵问题，建立覆盖城乡居民的医疗卫生制度，为全国探索可复制、可推广的医改新模式。

       为了实现以上目标，《医改试点方案》提出了30项具体任务，被业界称为是一份面面俱到的医改试点方案，其中最被关注的则是在整合城乡居民医保制度，由卫生计生部门统一管理。城镇职工医保仍由人力资源社会保障部门管理。这使得本来已经比较明晰的两保合一的走向，又出现了新的变动。

       因为自今年初国家公布两保合一的工作计划之后，直到目前已经公布两保合一方案的13个省份中，只有陕西省另辟蹊径，由当地卫计委牵头城乡居民基本医疗保险制度。这打破了之前12个省全部由人社部牵头整合的局面，为之后的三保合一带来不确定性。

       17日获悉，我省关于整合城乡基本医疗保险制度已有大致方案：将此前由卫生计生部门承担的新农合管理职能与人社部门承担的城镇居民医保管理职能合并，统一由人社部门承担；争取明年起，执行全省统一的城乡居民基本医疗保险制度。

       有业内人士认为，这与卫计委在陕西省的强势不无关系。据统计在陕西省医改重点任务分解表中，共有9大项42个小项的任务，其中有28项由卫计委牵头，占到全部的67%。

       除陕西之外的12个省“两保合一”情况分析