5月26日，广东省政府网站发布了《广东省加快推进分级诊疗制度建设实施方案》(简称“方案”)，方案提出，到2017年，全省县域内就诊率提高到90%左右，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例达到65%以上。

　　在此背景下，我们来看看这一分级诊疗给医疗器械带来怎样的影响和机会。

　　城市医疗机构改革带来的利好分析

　　城市三级医院：主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务，接收下级转诊，以及承担人才培养、医学科研和公共卫生、突发事件紧急医疗救援等任务。

　　解读：针对急危重症和疑难复杂的高端设备将仍然以城市三级医院为主。

　　城市三级中医院：充分利用中医药(含民族医药，下同)技术方法和现代科学技术，提供急危重症和疑难复杂疾病的中医诊疗服务和中医优势病种的门诊诊疗服务。

　　解读：中医设备有望获得支持与发展。

　　城市二级医院：主要承担接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者。

　　解读：有利于发展康复设备及耗材试剂。

　　县级医疗改革，明显利于介入、内镜、腔镜

　　县级医院：主要提供县域内居民常见病、多发病诊疗，以及急危重症抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务。

　　重点加强县域内常见病、多发病相关专业，以及传染病、精神病、急诊急救、重症医学、肾脏内科(血液透析)、妇产科、儿科、中医、康复等临床专科建设，提升心脑血管介入诊疗、消化内镜诊疗、外科腔镜微创诊疗水平。

　　县级中医院同时重点加强内科、外科、妇科、儿科、针灸、推拿、骨伤、肿瘤等中医特色专科和临床薄弱专科、医技科室建设，提高中医优势病种诊疗能力和综合服务能力。

　　解读：最大的利好是心脑血管介入器械、消化内镜诊疗器械、外科腔镜微创器械等。

　　基层医疗改革，迎来最大利好

　　基层医疗卫生机构和康复医院、护理院等(以下统称慢性病医疗机构)：为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期癌症患者等提供治疗、康复、护理和临终关怀服务。

　　基层医疗机构还应承担常见病、多发病的诊疗服务，向上级医院转诊超出自身服务能力的常见病、多发病及危急和疑难重症病人，以及提供妇幼保健、健康教育、计划生育等基本公共卫生服务。

　　基层医疗卫生机构可以与二级以上医院、慢性病医疗机构等协同，为慢性病、老年病等患者提供老年护理、家庭护理、社区护理、互助护理、家庭病床、医疗康复等服务。

　　解读：有利于基础、全科医疗设备、康复设备、护理器械、慢病检测设备、家用器械及相关耗材试剂产品。

　　医学影像、医学检验市场大变革

　　文件指出，将通过独立设置或利用现有优质资源，整合二级以上医院现有的医学检验、医学影像、病理诊断、血液净化机构及消毒供应中心等资源，并向基层医疗卫生机构和慢性病医疗机构开放。

　　继续推进三级医院医学检验、医学影像、病理诊断结果互认。鼓励社会资本发展第三方医学检查、医学影像、病理诊断、血液净化以及消毒供应机构。

　　到2018年，建成三级甲等医院和县级医院有效对接的远程医疗平台，为县级医院提供远程会诊、远程病理诊断、远程影像诊断、远程心电图诊断、远程培训和手术示范、重症监护指导等服务，并逐步向基层医疗卫生机构延伸。鼓励各地积极探索开展“基层检查、上级诊断”的有效模式。