未来五年医疗卫生服务将达到什么水平？昨日，记者从佛山市卫生计生局了解到，日前佛山市政府正式印发了《佛山市卫生计生事业发展“十三五”规划》(下称规划)。《规划》明确提出了未来五年卫生计生事业的目标。到2020年，佛山市居民健康水平：人均期望寿命不低于81岁；婴儿死亡率不超过3 ；5岁以下儿童死亡率不超过7 ；孕产妇死亡率不超过10/10万；个人卫生支出占卫生总费用比重控制在25%以下。此外，《规划》还表示未来五年，支持佛山市妇幼保健院与社会资本合作开办新世纪妇女儿童医院，并且在南海区新建或扩建1所妇女儿童医院。此外，分级诊疗也将达到一定标准，到2020年，基层医疗卫生机构(含二级医院)诊疗量占总诊疗量比例 65%；居民2周患病就诊首选基层医疗卫生机构的比例 70%。

  公立医院改革：

  取消药品加成医院补偿方式改变

  此前佛山市已经表示将在今年启动公立医院综合改革，并且表示将全面取消药品加成。记者注意到此次《规划》中提到了部分改革的内容和方式。在取消药品加成(中药饮片、院内制剂除外)方面，将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。通过调整医疗服务价格、加大政府投入、改革支付方式、降低医院运行成本等方式，建立有效的财政、社保基金、医疗服务收费价格调整等多种保障机制。此前不少医院管理者提出的关于取消药品加成后，医院药房的正常运转费用无法解决的担忧，《规划》也给出了明确的解决方案，即将医院的药品贮藏、保管、损耗等费用列入医院运行成本予以补偿。

  在具体操作方面，《规划》也给出了方向性的指引，“在保证公立医院良性运行、医保基金可承受、群众整体负担不增加的前提下，制定出台公立医院医疗服务价格改革方案。经科学测算，在降低药品、医用耗材费用和取消药品加成的同时，降低大型医用设备检查治疗价格，合理调整提升体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，特别是诊疗、手术、护理、床位、中医等服务项目价格。”《规划》还表示改革后的医疗服务价格会和医保支付、分级诊疗等政策相互衔接。

  医疗水平：

  到2018年2-4间医院进入省区域医疗中心行列

  未来医疗技术水平将达到怎样的标准？《规划》明确指出，将力争到2018年有2-4间医院进入广东省区域医疗中心行列，有5- 8间医院成为珠三角地区有一定综合实力和专科医疗优势、有影响力的医院。此外，支持佛山市中医院与社会资本合作开办老年病医院和康复护理医院，对于目前全面二孩政策带来的儿科和产科的压力，《规划》也提到，将加强产科、儿科医务人员培养和队伍建设，增加医务人员数量，提高队伍整体素质，并且支持佛山市妇幼保健院与社会资本合作开办新世纪妇女儿童医院，南海区新建或扩建1所妇女儿童医院。

  分级诊疗：

  逐步推行分级诊疗考核标准

  分级诊疗体系一直都是医改的其中一项。《规划》再次明确了此任务的目标，到2017年，分级诊疗政策体系逐步完善，医疗卫生机构分工协作机制基本形成；到2020年，分级诊疗服务能力全面提升；并且表示将逐步推行分级诊疗考核标准。到2020年，基层医疗卫生机构建设达标率 95%，基层医疗卫生机构(含二级医院)诊疗量占总诊疗量比例 65%；市域内就诊率提高到96%以上，基本实现大病不出区域；城市全科医生签约服务覆盖率 30%；居民2周患病就诊首选基层医疗卫生机构的比例 70%；远程医疗服务覆盖地区达50%以上；分级诊疗信息管理系统覆盖全部二、三级医院和80%以上的社区卫生服务中心。

  此外，《规划》也提出将建设健康医疗服务云平台，创建佛山市第一人民医院网络医院等8所市级网络医院。