现代化医院通过医疗信息化的建设，集成医疗、诊疗、办公自动化，病历、医疗影像数字化管理、传输，等等诸多功能于一体，通过构建系统和服务的优化组合的平台。然而，精细化管理是医院科学管理、现代化管理比较高的层次。作为东北地区规模最大的医院之一，盛京医院在精细化管理、数据化建设方面达到了怎样的效果？2017年3月8日在成都召开的2017西部医院信息化大会上，中国医科大学附属盛京医院计算机中心主任全宇带来了关于“医院信息化整体解决方案”的精彩演讲。

中国医科大学附属盛京医院计算机中心主任全宇

  三大平台助力医院精细化管理

  医院精细化管理的本质就在于它是一种对医院发展战略和目标分解细化和落实的过程，是让医院发展的战略规划能有效贯彻到每个环节并发挥作用的过程，同时也是提升医院整体执行能力的一个重要途径。它的基本特征就是重基础、重细节、重具体、重过程、重落实、重质量、重效果。

  精细化管理的重要特点是“让数据说话”，这些数据自然是来源于信息平台。全宇讲到，盛京医院利用三个平台将患者，医院员工，医院物质建立一个从人到设备的精细化管理模式。

  盛京医院作为取得“双七级”认证和医院信息互联互通四级评定，信息化建设中的一大亮点就是“无纸化”。 “无纸化”的本质其实并不是省纸，是让医院质量管理更加规范，让医疗服务流程更加优化，让患者服务满意度更高。

  “无纸化医院精细化管理的重要工作。”全宇讲到，盛京医院在实现无纸化方面，主要做了几点工作。第一，患者知情告知书的签字问题，盛京医院使用了“身份证+指纹”的方式来实现患者签字。第二，医疗设备数量和型号比较多，需要逐一进行设备联网、数据采集、展现等。第三，只有完成了每个环节的闭环管理，才能保证整个医疗过程是完整的。

  除了医疗网络平台，全宇还简单介绍了盛京医院的内部管理平台。这个平台包含了员工管理，公告通知，物品购买，出差请假等一系列的医院内部信息系统。全宇谈到，自己出差演讲，就是提前在这个平台上申请的请假。

  在医院里，患者健康是放在第一位的。通过信息化手段不仅要把人管理起来，还要把物也管理起来。全宇介绍道，盛京医院的物联网系统通过有线和无限网络，将传感器接收各种温度，湿度，气压等数据实时接收，再利用管理平台进行数据分析和故障预警。

  “精细化管理”为盛京医院带来了一个良性推动作用。全宇表示，精细化管理有利于医院实现便捷就医、高效准确诊疗；完善绩效考核；方便运营者管理；便于提高医疗质量与安全、提升医院管理水平的推动作用。

  大数据+安全，医院数据化建设的基础

  在医疗数据应用价值日渐凸显的今天，盛京医院对信息系统中保存的患者来源、医疗费用、检验/检查数据、核磁/放射/B超类影像数据等高价值基础数据，进行了深入挖掘，以全方位、立体化的视角向管理层反映医院的运营情况。全宇介绍到，目前盛京医院的大数据主要用在科研和医院运营两个部分。

  通过与HIS等系统相结合，实时显示门诊/急诊患者人数、住院/出院人数，方便医院领导了解医院实时情况，有效调动、协调医疗资源；通过门诊与住院的收入趋势分析，为管理者制定医院经营策略提供及时有效的数据支持；对科室、医生的工作内容、工作量进行统计与汇总，为医院实施公平公正的绩效管理提供了数据支持。整个数据挖掘系统尤其注重患者体验相关指标的统计与分析，向管理者提供了平均候诊时间、平均接诊时间、平均缴费时间、平均取药时间等关键数据，为医院提升患者就诊体验提供了有效的帮助。

  保证患者信息安全也是信息化时代不能回避的话题。盛京医院构建了以患者信息安全为核心的网络架构，应用网络安全设备对数据访问进行控制，并实时监控网络及操作系统状态，采取多道防火墙保护患者信息。全宇谈到，盛京医院一直将信息安全作为信息化建设的重中之重。就连“掌上盛京医院”APP的上线，盛京医院也是废除了原先的软件版本。确保了患者基本信息和诊疗信息全部存储在医院内部，保证了患者隐私和信息安全防护。

  医院信息化的建设，提高了医院管理效率，使医务人员在更少的时间中可提供更多的服务，惠及更多的患者。信息化作为医疗流程优化和过程管理，以及量化医护人员工作量的工具，能有效加强医疗安全和质量控制。帮助医院挖掘数据，不断完善和提高。它更是软硬件和思维相结合的结晶。正如全宇在演讲最后所谈到的“信息化是一个不断完善的过程，我们在埋头苦干的同时，也要抬头看看外面的发展。”