中国基层医院的医疗器械使用率不足40%。新医改以来，在“十二五”期间，国家大力向基层投入，提升基层医疗水平，县级医院基本都配备CT机。但是，由于基层医疗技术水平有限，存在“不会使，不会用”的情况，导致大量影像学设备出现闲置。

       在今年的“两会”期间，国家卫计委医政医管局副局长焦雅辉曾指出，设备闲置的一个重要原因是没有这方面的专业技术人员。解决乡镇卫生院医疗设备闲置问题，关键是要有人会用。

       对于基层医疗器械设备闲置的现状，医生集团有望成为缓解这一困局的良好办法。

       近日，我国首家肿瘤微创介入治疗领域的医生集团正式成立，并获得重山资本医疗健康专项基金的天使轮投资。

       据华医英诺医生集团创始人兼CEO赵修文透露，“随着新医改的推动，基层医疗机构在大型医疗器械，如影像设备方面，配备已经很齐全，但由于基层医疗水平有限，无法开展先进的治疗技术。医生集团的作用就是引入优秀的医生，利用基层的影像设备，为基层患者提供高水平的医疗服务。”

       4月1日，国家卫计委发布的《医师执业注册管理办法》正式实施，医师多点执业制度在法律层面不再有任何阻碍。

       针对目前医疗体系下医疗资源分配不均，地市以下医院诊治水平有待提高，80%的患者涌到大三甲医院的现状，中国医师学会介入医师分会副会长、中国抗癌协会介入专业委员会候任主任委员邹英华教授强调：“按照国家目前已经开放的情况，给医生‘松绑’，推动医生多点执业。通过医生集团的方式，一方面可以为基层医院提供更好的技术，提高基层医疗的合作水平；另一方面，使患者能够留在基层，得到高质量的诊疗服务，从而真正实现分级诊疗。”

       基层设备使用不足

       亟待盘活

       据中国医学装备协会统计，中国基层医院医疗器械使用率不足40%。在我国一线城市，以北京为例，一台CT机一天要为70-80人次服务。然而，在陕西、河南、山东等省的县级医院，一所医院一天下来最多只会有7～15位病患使用CT。

       在2015年国务院办公厅下发的70号文件中，已经提出推进二级以上医院医技资源开放，实现区域内医疗资源共享。一方面二级以上医院向基层开放，另外一方面鼓励设置独立机构，有效地解决基层的专业技术人员不足的问题，同时集中检查检验资源，便于质控，保证医疗质量和水平。

       《“健康中国2030”规划纲要》明确指出：“创新医务人员使用、流动与服务提供模式，积极探索医师自由执业、医师个体与医疗机构签约服务或组建医生集团。” 这是政策层面首次把“自由执业”和“医生集团”纳入顶层设计之中，规划纲要的出台为中国医生执业体系改革指明了方向。

       面对基层医疗机构影像设备闲置，医生集团希望利用这些闲置的设备资源，促进优质医疗资源下沉。

       作为国内唯一一家以专科技术为重点业务的企业，赵修文认为：“在基层医疗机构，我们可以发挥医生集团的作用。我们聚集了国内权威的专家及医生，集团内部专家全部为来自大型教学类三甲医院的副主任以上医师，具备丰富的肿瘤微创介入治疗经验，希望借助基层的影像设备，把肿瘤微创介入技术引入基层。”

       高端介入技术

       有望进军基层

       作为高端介入技术，目前肿瘤微创介入治疗在国内仍处于发展阶段。据邹英华教授介绍：“肿瘤微创介入治疗借助现代化的影像设备，可以针对病灶进行精准治疗，将药物尽可能地控制在癌变区域。在不动刀、不麻醉、直达病灶，保证疗效最大化的同时，尽可能减少对身体正常组织的伤害。同时，由于介入治疗的创口很小，可以在反复进行治疗的同时，不影响患者身体的恢复，副作用较小。”

       微创介入治疗是在影像导引下进行的，以最小的创伤（不用切皮，仅有穿刺针眼）将器具或药物置入病变组织，对其进行物理、机械或化学治疗。在某些疾病领域，微创介入治疗已经成为不适合进行手术治疗的患者首选的治疗方案。

       据记者了解，大病医保政策实施之后，肿瘤微创介入手术费用在基层医疗机构可以报销70%～80%，但由于基层医院技术水平有限，患者无法享受这一福利。

       赵修文坦言：“目前政策给了医生集团很好的发展机会，医生集团可以带动提升基层医院的服务能力。以肿瘤介入治疗技术为例，在县级医院，像血管造影机、CT、核磁共振，都已成为标准配备。具备这些设备，就可以开展精准的肿瘤微创介入治疗。”

       重山资本创始执行合伙人鲁东成对这一针对基层市场的服务十分看好，他指出：“医生集团符合当前国家医疗卫生改革的政策方针，这一医疗服务模式在发达国家的发展状况充分证明了其可行性和有效性。通过资本的力量，可以有效地推动中国肿瘤微创介入治疗进入基层，服务基层患者。”