2月9日，《药品网络销售监督管理办法》（征求意见稿）在中国政府法制信息网挂网，意见征求时间截止2018年3月12日。此前，《网络药品经营监督管理办法》（征求意见稿）也征求过意见。

       近年来，业界对网售处方药的政策走势在“松绑”和“收紧”中徘徊，直到去年底CFDA发布《网络药品经营监督管理办法（征求意见稿）》，明确网络药品销售者不得销售处方药和发布处方药信息。从美国经验看，美国网售处方药是在医药分开、电子处方普及、监管体系完善等条件具备后才得以顺利安全运行的，我国目前处方外流难以保证、电子处方未普及，还不具备放开网售处方药的必要条件。

       条件尚不具备

       1、处方外流难以实现

       医药不分和医保覆盖面不够广致使处方外流难以实现。一是我国目前医院都自建门诊药房，即使取消药品加成后，门诊药房不再是“利润中心”，出于便利性和对于医院药房药品质量的信任，患者还是普遍选择在医院门诊药房买药。二是医保支付大多只覆盖医院药房，受制于医保控费、医保用途的真实性、医保账户的安全性、医保数据与网上药店系统安全对接等问题，现在以及未来一段时间，我国全面实现网上购药的医保支付还有难度，这将使网上销售处方药只可能成为紧急用药的一种替代购药渠道，可实现医保实时结算的医疗机构门诊药房仍是患者首选渠道。

       2、处方未联网

       我国90%以上的处方药市场掌握在医院手里，医院与线下线上零售药房并未实现电子处方共享，需要患者凭借医生开具的纸质处方去购药。目前部分医药电商平台销售处方药主要通过“药师在线审方”形式出售，即消费者在平台上搜索到相关处方药后，以在线沟通或留下联系电话的形式将处方提交给平台药师，药师审核通过处方后，通过线下药店或自提形式获得药品。这种方式容易出现处方造假、滥开处方等问题，处方的真实性和可靠性难以保证。

       3、关于联合监管体系建设

       与实体药店药品销售相比，网上药品销售存在业务涉及范围广、隐蔽性强、控制难、取证难、监管难等问题。我国对于线上处方药销售的监管相关法规还有待完善，对于网上销售处方药的存储运输条件没有明确的操作管理规范，网售处方药的安全保障需要织就更密的防线。

       4、物流配送条件不成熟

       药品对物流配送条件要求较高，仓储、运输、配送等过程都必须符合GSP要求。医药电商销售处方药会选择自建或第三方物流配送，而当前绝大部分物流企业并不具有配送药品的资质，难以满足对于温度和湿度要求较高的一些处方药的配送要求。完善的物流配套，也是放开网售处方药的必要条件之一。