白血病分为急性白血病和慢性白血病,是一种严重危害患者健康甚至危及生命的恶性疾病。目前,关于白血病的治疗方法有化学治疗、支持治疗和骨髓移植。相较于病情本身,患者的心理治疗也很重要。在做心理治疗时,应做到医护人员、病患家属、患者本人三合一。医护人员应真诚、耐心对待患者患者在接受治疗时,医生、护理人员应热情、真诚的接待患者,以自己的行动言辞温暖患者的内心,解除患者内心的孤独感、陌生感,进而减轻患者心中的恐惧感。日常相处时,对病患应抱有高度的责任感和耐心,交谈时多多鼓励其将积压在内心的感受表达出来,对病患的恐...
骨髓移植(BMT)是治疗白血病目前较为理想的方法,主要分为自体骨髓移植和异基因骨髓移植。异基因骨髓移植对于急性白血病患者的无病生存率显著提高。具体疗效根据患者病情特点和自身健康情况而定。1、BMT时机选择:第一次缓解BMT疗效优于第二次缓解期。Brotint等(1988)比较急性白血病(AL)患者第一次缓解期及第二次缓期BMT结果,发现第一次缓解期BMT后患者5年复发率为21%±11%,5年无病存活率46%±9%;第二次缓解期BMT后患者5年复发率及存活率则分别是56%及22%。因此,急性白血病患者宜在...
骨髓移植是将自身或他人的骨髓植入到患者体内以恢复正常造血及免疫功能的治疗方法,白血病患者因造血组织恶变产生异常白细胞而抑制正常细胞,在采用传统方法治疗无效时,可通过骨髓移植重建造血与免疫机能。根据供者不同可分为自体骨髓移植、同基因骨髓移植和同种异基因骨髓移植。1、自体骨髓移植--白血病患者经治疗后,异常细胞在体内明显减少甚至基本消失或异常细胞未侵犯骨髓时可取自身骨髓移植,需要注意的是,自体骨髓移植复发性较高,目前已较少应用。2、同基因骨髓移植--同基因骨髓移植是指同卵双胞胎供受者间的骨髓移植,骨髓供者...
骨髓移植是治疗白血病的常用方法之一,移植时病情、移植前放化疗的敏感性、移植物质量、移植年龄、人类白细胞组织相容性抗原配型匹配程度等多种因素均可影响移植治疗效果。1、移植时病情:从诊断至移植时间长,疾病处于进展期的患者骨髓移植治疗效果差,复发期移植后再次复发率达50%以上。慢性期效果好,尤其第一次缓解期做疗效最好,复发率约为20%左右。2、移植前放化疗的敏感性:白血病患者骨髓移植前常需进行大剂量放化疗清除体内肿瘤细胞,放化疗敏感性直接影响移植疗效。3、移植物质量:何时采集骨髓、移植患者缓解质量及...
急性淋巴细胞性白血病患者经诱导缓解后,体内仍有微量残留白血病细胞,如突然停药则很快复发,故需要继续维持治疗,同时交替轮换使用加强治疗有助于防止产生耐药性。1、维持治疗时间及原则:急性淋巴细胞性白血病患者维持治疗需要较长时间,如强烈化疗会导致严重骨髓抑制、免疫功能低下和脏器损害,应避免使用蓄积毒性较大的药物。维持时间主要根据化疗方案的设计而定,目前尚无统一标准,一般为2年半到3年半,高危患者持续时间可适当延长。2、加强治疗时间及原则:维持治疗期间可间歇重复原诱导方案,即“再诱导”或“小加强”,并定期...
对于年龄偏大而又未到老年的患者,不管是急性髓系白血病还是急性淋巴细胞白血病,想要获得治愈,都需要足够强度的治疗,可根据预后评估结果及自身患病情况选择合适的治疗方法。1、预后良好:白血病患者经评估后预后效果较好,其它系统、脏器没有不适合大化疗的特殊疾病,可以选择大剂量化疗或者自体移植。2、中等预后:预计中等预后的白血病患者可采取大剂量化疗或自体移植,如果初诊时在条件有限的医院诊治,没有做预后相关的指标的全面检查,也应按按照中等预后进行治疗。3、预后较差:经评估后得不到较好预后的患者,可在缓解治疗后采用...
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