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10月

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类白血病反应如何与白血病相鉴别?

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类白血病反应多有明确诱因，但当原发病较隐蔽时，应注意与白血病鉴别。(1)类白血病反应时，没有贫血、出血症状或较轻;而白血病常有且较重。(2)类白血病反应时，多无肝、脾、淋巴结肿大，而白血病恰恰相反。(3)类白血病反应时，无脏器组织浸润，白血病有脏器组织漫润表现。(4)类白血病反应时白细胞总数多在(50-100)x109/L，末梢血幼稚细胞小于5%，粒细胞核左移，细胞有严重毒性改变，胞浆内有毒性颗粒和空泡等，骨髓中原始细胞小于10%。白血病时，白细胞总数多在(10-300)x109/L，末梢血白血病...

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类白血病反应如何诊断?

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类白血病反应如何诊断?(1)有明确的病因如较为严重的感染中毒，恶性肿瘤大出血，急性溶血过敏性休克服药史等。(2)实验室检查①红细胞与血红蛋白测定值基本正常，血小板计数正常。②粒细胞型类白血病反应白细胞计数50×109/L以上，或外周血出现原粒和幼粒细胞;成熟中性粒细胞胞浆中往往出现中毒性颗粒和空泡，骨髓象除了有粒系细胞增生、核左移现象外，没有白血病的细胞形态畸形(如细胞核与细胞浆的发育不平衡、细胞核畸形、核仁多或特别大等)，成熟中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显增高。此型最常见。③淋巴细胞型类白血病反...

10月

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急慢性白血病应如何区分

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急慢性白血病在症状表现上有所不同，那么，如何区分急慢性白血病呢?1.急性非淋巴细胞性白血病65岁左右及65岁以下的人发病率为1%，超过65岁，发病率上升到12%。半数以上的患者都有疲劳感，除此之外，还可见乏力感、食欲下降、体重减轻、紫癜、胸骨痛、淋巴肿大、咳嗽、头痛、发汗、发热、出血等。2.慢性非淋巴细胞性白血病40岁左右为发病的高峰，40岁之前发病率随年龄的增长而缓慢上升，超过40岁以上则发病率急剧上升，男性多发。症状主要有疲劳感、乏力、腹胀、体重减轻、左上腹痛、异物感等。还可伴有视觉障碍、心肌...

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白血病和败血症有哪些不同之处

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白血病和败血症有相似症状，故应对两者进行仔细鉴别。1.疾病性质不同（1）白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病，通常是指病变细胞在骨髓及其他造血组织中呈恶性克隆性增生、积聚，导致正常造血功能受到抑制。（2）败血症是指致病菌侵入血循环，在血液中生长繁殖而产生毒素，进而出现的急性全身性感染。2.症状不同（1）白血病常以发热为首发症状，呈不规则性，并易反复发作；出血可发生在全身各个部位，如皮肤不明原因的瘀斑、牙龈及鼻腔出血、呕血、便血、月经过多等；贫血较常见，呈进行性加重，以面色苍白、气短、心悸、四肢无力、...

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急性淋巴白血病及再生障碍性贫血的不同

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急性淋巴细胞性白血病和再生障碍性贫血有相似之处，故应对两者的不同有所了解。1.症状不同（1）急性淋巴细胞性白血病可出现细胞浸润增生现象，以肝脾、淋巴结肿大明显。浅表淋巴结最易受累，如颈部、腋窝及腹股沟处，但有时可累及纵膈、内脏。淋巴结呈弥漫性增生，表面光滑、质软，无压痛及粘连；肝脾呈轻度肿大，即深呼气时于肋缘下1~3cm可触及其边缘，质地发硬并伴有压痛及粘连；骨关节易受累（尤以四肢多见），会诱发持续性隐痛或刺痛，如胸骨压痛、膝关节疼痛等；病变细胞浸润中枢神经可诱发脑膜白血病，以头痛、恶心、呕吐常见，甚...

10月

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如何区分急性白血病及再生障碍性贫血

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急性白血病及再生障碍性贫血的症状有相似之处，故应进行仔细鉴别。1.症状不同（1）急性白血病可出现病变细胞浸润增生现象，进而引起一系列相关表现。淋巴结肿大，一般以颈部、颌下、腋下、腹股沟处多见，有时可累及纵膈、内脏。受累淋巴结表面光滑，质软或中度硬度，无压痛及粘连；肝脾肿大，可引起肝胆功能异常；骨关节受累，可引起持续性隐痛或刺痛，尤以胸骨压痛明显；内脏脏器受累，可诱发胸腔积液（以呼吸减弱或困难、胸闷、胸痛、气促为主要表现）、腹腔积液（如尿量减少、蛋白尿、食欲减退等）或心包积液。（2）再生障碍性贫血患者...