过去十年，我国肝炎防治事业取得了众所瞩目的成绩。但由于我国乙肝、丙肝感染人群数量庞大，确诊患者人数仍处在逐年递增的状态。日前中国肝炎防治十周年大会于“世界肝炎日”前夕在西安隆重召开，会议回顾了我国肝炎防治领域十年间走过的历程，并明确了我国肝炎防治新十年的目标是：消除丙肝，控制乙肝！

　　病毒性肝炎是我国当前最突出的公共卫生问题之一。其中，丙肝、乙肝慢性化率高、较易发展成为肝硬化、肝癌等严重危害患者健康的疾病甚至造成死亡。2012年我国报告的丙肝发病数量超过20万例；而慢性乙型肝炎的发病率高居传染病之首，2012年我国报告的乙肝发病超过100万例。

　　过去10年间，中国丙型/乙型肝炎防治指南相继出台，并依此指导临床医生对肝炎的规范诊疗；抗病毒治疗药物纳入医保目录，肝炎患者的药物可及性极大增强；肝炎科普宣传工作持续深入开展，公众对肝炎的正确认知率大幅提升；《中国丙型病毒性肝炎医院感染防控指南》出台，丙肝转诊制度进一步规范。谈及十年来我国肝炎防治的整体发展，中国工程院医药卫生学部庄辉院士表示：“十年来，我国有数百万肝炎患者获得了规范治疗，并取得显著的疗效，我国肝炎防治水平得到了空前的提升。这些成果离不开政府领导、各个协会、各级医院、临床医生以及相关企业以患者需求为出发点的全情投入。”

　　丙肝十年 可防可治

　　丙肝症状隐匿，但慢性化程度高，尚无疫苗可预防，若不尽早治疗，70%-90%的丙肝患者会发展成慢性肝炎，大约10%-15%的患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化并缓慢进展，其中，有相当一部分患者会进展为失代偿肝硬化和肝衰竭或演变为肝癌。

　　10年前，丙肝的治疗主要以中医保肝为主，无法实现彻底的根治。北京大学人民医院副院长、北京大学肝病研究所所长魏来教授在中国肝炎防治十周年大会上指出：“国家"十一五"重大传染病专项研究表明，丙肝患者在完成为期一年的规范治疗疗程后，有70%-80%的丙肝可以得到痊愈。”

　　当然目前丙肝治疗中还存在公众和非专科医生认知率低、诊疗不规范等问题，“所以早查、早治、规范治疗，是我国未来十年丙肝防治整体水平提升的核心关键。”魏来教授强调。“未来的丙肝治疗方案仍然倡导以聚乙二醇干扰素联合利巴韦林疗法为基础的个体化治疗方案，同时积极探索新药进展。对于丙肝患者，根据治疗前基因型的确定和治疗过程中病毒水平的变化来决定治疗方案，在规范治疗基础上，对疗法、疗程进行个体治疗的差异性调整，能够显著提高患者的持续病毒学应答率（SVR），优化治疗疗程、提高整体治愈率。”

　　乙肝十年 可防可控

　　我国乙肝病毒携带者约9300万人，其中慢性乙肝患者2000万。全球数据显示慢性乙肝患者中约25%最终会进展至终末期肝病并死于肝硬化、肝癌。

　　在过去乙肝的治疗，民间通常采用一些保肝护肝的做法，收效甚微；后来出现了口服抗病毒药物的治疗，对病毒抑制起到了一定的疗效。但是由于乙肝是免疫相关疾病，单纯的病毒抑制并不能从根本上进行疾病治疗。口服抗病毒药物可以将乙肝病毒抑制在一定的水平之内，但是停药后复发的风险超过50%，病情反复反而更容易导致疾病的进展及恶化。“而长效干扰素一方面可以降低病毒水平，另一方面具有免疫调节作用，将有助于在有限的疗程内，实现更高的持久疗效和面抗原清除的几率。研究证明，初治、病毒载量低、高转氨酶的慢乙肝患者首选长效干扰素治疗有望获得超过6成的e抗原转换。”重庆医科大学附属第二医院院长任红教授介绍。

　　展望新十年：消除丙肝，控制乙肝

　　过去十年，通过政府、学会、协会的共同努力，肝炎治疗的现状已经明确：丙肝可防可治，乙肝可防可控。在中国肝炎防治迎来新十年之际，中国肝炎防治基金会、吴阶平医学基金会、中国医师协会、中国医院协会和中华医学会肝病学分会携手企业代表罗氏制药和专家代表共同签署《中国肝炎防治新十年行动宣言》，共同为肝炎防治的新十年目标“消除丙肝，控制乙肝”而付诸行动。《宣言》同时从社会组织、医务工作者和企业三个层面落实了未来十年肝炎防治的重点：社会组织层面将继续并有计划地开展丙肝、乙肝科普宣传教育，提高公众特别是农村以及偏远地区人群对肝炎疾病的正确认知；积极开展义诊和免费咨询工作，促进及早检测、及早治疗；深入开展医生教育，促进转诊，并加强规范诊疗；根据肝炎临床研究进展，及时更新并完善丙肝、乙肝防治指南，以帮助医生在肝炎预防和诊疗中做出合理的决策。

　　医务工作者层面将加强学术交流，提高肝炎诊疗水平；规范肝炎检测和治疗；积极实施肝炎转诊制度；严格执行医院感染管理规范，杜绝肝炎医源性感染；开展多种形式的公众、患者疾病科普教育活动。增强患者关爱，给予肝炎患者更多的人文关怀。

　　企业层面将积极开展创新药物研发，为肝炎患者提供更安全更有效的治疗药物；开展国际多中心临床研究，探索更佳肝炎治疗方案；支持国家重大课题的实施；配合政府、社会组织开展医生再教育，推动我国肝炎防治工作有效开展；加强患者关爱，开展慈善公益项目，减轻肝炎患者经济负担，提高患者药物可及性。