诺华公司（Novartis）广受期待的新型心脏病药物LCZ696如今有了新名字Entresto，近日，该药通过了美国FDA的审批。据诺华药品部主任大卫 艾普斯坦（David Epstein）透露，Entresto可能会采用全新的定价方案。

　　已有新方案出炉

　　艾普斯坦表示，当涉及到定价问题时，诺华公司开始考虑分担风险。Entresto是目前已经失去专利保护的抗高血压药物缬沙坦和一种新型抗高血压药物sacubitril的组合药品，用于心脏衰竭的治疗。

　　这是多年来同类药物中的首款新药，但是其必须面对来自同类获批仿制药的竞争，而这些仿制药比较陈旧，也比较便宜，这意味着诺华公司必须拿出一个方案，确保其药品能够达到重磅产品的地位，不能因为定价太高而被市场淘汰。

　　在美国，诺华公司对其抗多发性硬化症治疗药物芬戈莫德（fingolimod）已经制定出了一种定价体系，该体系的支付数额是根据临床试验结果制定出来，而非按照每片药丸的成本来制定的。诺华也有可能利用同样的方案来为Entresto定价。

　　艾普斯坦说：“医药行业有点独特，如果药物不起作用，患者仍然需要支付费用。我认为，这种模式将不得不发生改变。”

　　对于大多数患者来说，短期服用Entresto的费用可能较高，而长期服用则可能降低花费。

　　定价改革势在必行

　　新型抗癌药物和丙肝药物极其昂贵，对于每位患者来说，每款药物的定价在8万~15万美元，给保险公司和公共卫生系统造成了相当大的压力。

　　艾普斯坦坦言，药物定价最初会有一些障碍，会影响人们对Entresto的接受程度。艾普斯坦未对每片药物的费用作出详细说明，但他表示公司会考虑“成本补偿”，如缩短住院时间，还有提高患者生活质量所带来的增值等。“我们要努力做到公平合理。”艾普斯坦说道。

　　这也反映了诺华公司CEO江慕忠（Joe Jimenez）的思路，他曾经警告，在当前卫生预算压力不断上升的背景下，制药公司不能指望通过生产稍有益处的药物就可以得到回报，也不能仅靠现有的疗法来获得增长。

　　最近，江慕忠表示：“未来十年，医药产业的前景并非无限光明，除非我们降低对医疗系统的依赖，这将意味着更加严格的成本控制，更多地实施定量配给，而这样对于制药业来说是不利的。”

　　江慕忠认为，在将来，应该按照对患者的积极疗效和为社会提供的价值，对制药公司给予奖励。他说：“如果药品没有任何效果，那么这些药物就不值得报销。”