每年春季都是各种传染病的高发期,而接种疫苗无疑是控制流行性疾病最有效的途径之一。不过,究竟如何为孩子选疫苗,却让不少家长纠结。
指导专家
曲晓静
上海武警总队医院
预防接种门诊护士长、美国护理学会会员
邱丽华
右江民族医学院儿少卫生与妇幼保健学副教授
春季高发病:肺炎球菌疾病
咳嗽、打喷嚏都是传播途径
根据中华预防医学会最新一轮的“婴幼儿健康父母调查”显示:被调查者对于肺炎球菌疾病普遍了解不够;尽管近6成的被调查者听说过肺炎球菌疾病,但是超过7成不能确切回答出“肺炎球菌可导致儿童感染一系列疾病包括肺炎、脑膜炎、菌血症等”;仅有16%的调查者知道“预防接种是对抗儿童肺炎球菌疾病的最佳方法之一”。
上海武警总队医院预防接种门诊曲晓静护士长指出,2岁以下的宝宝,其自身的免疫系统发育还未完善、抗病能力弱,更容易成为肺炎球菌侵袭的目标。
肺炎球菌通常会在健康儿童与成人的鼻、咽部被发现。根据儿童临床流行病学相关数据统计显示,大约有20%~50%的健康儿童的鼻咽部会携带肺炎球菌。
“肺炎链球菌主要是通过飞沫传播的,可能导致菌血症、脓毒病、脑膜炎等多种侵袭型疾病,以及细菌性肺炎、急性中耳炎等非侵袭性肺炎球菌疾病。其中,肺炎链球菌脑膜炎最为危重,可能给宝宝带来瘫痪、耳聋、智力低下等严重后遗症,甚至是直接造成死亡。”
基础免疫分三次进行
“对于肺炎球菌疾病而言,预防比治疗更为重要。”曲晓静护士长表示,预防肺炎球菌,仅仅依靠一般的基础免疫(如保证家中的环境清洁、室内空气流通;孩子幼小时少去公共场所以降低感染概率等)是远远不够的。就目前来说,接种疫苗是预防肺炎球菌疾病最有效的手段。
根据我国目前的儿童计划免疫程序,满3月龄的宝宝就可以接种肺炎球菌疫苗。宝宝从6月龄起,母传抗体逐渐消失,而6月龄到2岁是儿童肺炎链球菌性疾病的高发期。因此在6月龄前,需尽早完成肺炎球菌的基础免疫,帮助宝宝做好准备,抵御肺炎链球菌性疾病的侵害。针对肺炎球菌疾病的基础免疫,可以在婴幼儿3.5、4.5、5.5月龄时分3次进行。
春季高发病:流行性脑膜炎
成人带菌可传染给婴幼儿
流行性脑膜炎是冬春季节的高发病。邱丽华副教授介绍说:“一般来说,病毒性脑膜炎是最常见、危害最轻的脑膜炎,几乎所有患者都会康复而且不会留有任何永久性损伤。而细菌性脑膜炎则更具有侵袭性,如不及时治疗,约50%的病例会出现永久性损伤或死亡。其他原因引起的脑膜炎,比如真菌性的脑膜炎,也会造成严重的感染,但比病毒或细菌性脑膜炎的发生频率要少得多。”
邱丽华副教授表示,虽然受脑膜炎影响的群体没有固定的年龄限制,但卫生统计学数据显示,婴幼儿、儿童和青少年感染脑膜炎的风险要远远高于成年人。其中,最易受细菌感染的高峰年龄组为6~18个月的婴幼儿。整体上,约50%的细菌性脑膜炎病例发生在5岁以下的儿童中;第二个易感染的疾病高峰期是在15~24岁的青少年和年轻人。此外,老年人随着免疫功能逐步下降,脑膜炎的发病率也会有所增加。
由于成人带菌可传染给婴幼儿及老年人,因此建议大家从户外尤其是人多的公共场所回家后,漱口杀菌,保持口腔卫生,降低传染给家人的风险。
接种疫苗是预防“流脑”最佳措施
据介绍,在中国脑膜炎曾经以十年为周期大面积流行。但是在政府的积极预防下,如今大面积爆发的概率已经大幅降低。而在众多预防措施中,接种疫苗、提前预防目前仍然被认为是最行之有效的方式。
现在,中国儿童计划免疫组织已经明确规定,所有幼儿都可免费接种A群、A+C群流脑疫苗。不过,目前中国针对脑膜炎的预防主要集中在对A群和C群流脑疫苗的接种上。虽然W群和Y群流脑的病例不多,但是对这两种菌群的脑膜炎疾病,同样需要引起重视。”
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