3月22日，深圳市发布《2019年广东省深圳市关于公示4+7城市药品集中采购非中选药品深圳地区调整结果的通知》。公告显示，此次调整涉及48个品规的药品，其中湖南洞庭药业的艾司西酞普兰、海正辉瑞制药的厄贝沙坦、先声东元制药的瑞舒伐他汀钙、山德士（中国）的氯沙坦钾、万生药业的帕罗西汀、四川大冢制药和杭州默沙东制药的孟鲁司特等8个品种不同意按要求调整，不再供应。

       此前，深圳发文实行深圳GPO（药品集团采购）谈判的未中选药品，2019年降价金额需维持在2018年采购价与中选药品价格的价差30%以上。

       降价不到位，一大批药品遭撤网

       在4+7带量采购陆续落地的影响下，未中选品种由于种种方面的原因，遭撤网的消息也是一波接一波。

       3月22日，陕西省药械集中采购网发布通知，公示4+7相关品种价格调整结果。其中170个未中选药品因“不确认上海红线价的药品、未在规定时间内申请降价、未通过仿制药质量与疗效一致性评价药品，企业报价高于4+7城市药品集中采购中选的同通用名药品价格”而遭撤销挂网。

       而在本月18日，重庆药品交易所在《未中选药品企业申报价格公示》中也提到，207个药品需进行全国最低价联动，不按要求降低挂牌价，将彻底失去挂网资格。       

       从各地最新政策的信息可以看到，证实了业界对未中选品种命运的担忧，如果不联动低价，将会面临取消挂网；如果价格下降得太猛，又基本上没有什么利润可赚，只能被市场淘汰。

      淘汰出局？No，它们仍有利润空间

      失去挂网资格，等于失去了一大批医院市场？如果仅从利润上讲，谁输谁赢还不一定。

      4+7带量采购下，未中选品种命运预测（综合天津、辽宁公布的梯度降价数据），如下：

      一、未过评&过评达三家以上品种，将直接失去医院市场。根据辽宁和天津近日公布的“4+7”梯度降价的结果，目前的价格战主要发生在符合“4+7”资格的厂家数在2家及2家以下，未通过一致性评价生产厂家较多的产品。一旦通过一致性评价的生产厂家数到达3家，未过评又未中选品种的生产厂家，将会直接失去医院市场。

      二、未中标但过评品种，利润仍客观。假设未中标但过评的产品是“4+7”中标产品的10倍，意味着“4+7”产品销售量是未中标但过评的产品的10倍，两者的销售额才对等，单从利润率来说，未中标但评的产品远远高于“4+7”中标产品。

      三、过期原研药品，仍占有市场优势。过期原研药品价格与中选产品价差相差不大的，市场有可能会偏爱质量体系更优的过期原研药品。

       综上可知，在未中选品种里面，没有通过一致性评价，以及通过一致性评价达三家以上的品种，或将面临直接失去医院市场，这批药企将被淘汰出局；未中标但通过一致性评价品种，价格在中标产品数倍以上的品种，仍有利润空间；过期原研药由于自身优势，仍旧“有利可图”。

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