可怕！医保中心在药店装上监控探头，实时监管处方购药、医保支付等。

       44家药店要装上监控探头

       3月5日，马鞍山市人民政府官网消息称，今年起，马鞍山门诊规定病种定点药店将安装一种新的探头，这些“电子警察”通过与建在市医保中心的远程监控中心联网，届时，规定病种参保者进入定点药店购药，他的购药行为将变得“全透明”。

       目前，马鞍山市共有规定病种定点药店44家，分布在花山区、雨山区、博望区和当涂县。

       据了解，该系统于今年1月份建设，计划年内完成，届时，全市44家门诊规定病种定点药店，均将被实时“监控”。此举重点在规范门诊规定病种结算购药、打击欺诈骗保违法违规行为、保障基本医疗保险基金运行安全。

       实时监管医保支付、处方结算

       今年，市人社局全面启动门诊规定病种定点药店视频监控和拍照系统，此电子摄像将安装在定点药店收银台的上方，监控药店的销售过程，如同“电子警察”抓拍交通违章。

       同时，在市医保中心中心监控室设置大屏幕，安排工作人员实时查看远程视频，全面监控各定点药店经营情况。

       全市门诊规定病种定点药店加装高拍仪后，参保人员持处方购药结算时，药店需通过高拍仪将处方拍照上传至慢病管理系统，同步备案处方信息及该处方使用情况。

       医保经办稽核人员可同步在线审核门诊规定病种处方及结算信息，避免发生“串换药品”、“无处方结算”、“处方重复使用”等违规现象。

       医保基金管控越来越严

       相比去年，今年医保基金的管控将更严，在上月底，国家医保局发布了“关于做好2019年医疗保障基金监管工作的通知”，要求各部门加大打击力度，统筹地区开展专项治理自查工作。

       该通知再次强调，重点监管定点零售药店聚敛盗刷社保卡、诱导参保人员购买化妆品、生活用品等行为。

       今年全国两会首场“部长通道”上，国家医保局局长胡静林强调，把打击骗保作为2019年医保工作头等大事。他提出六条措施，即“三个加大”和“三个用好”。

       “三个加大”是指：第一，继续加大打击力度，2019年要继续开展专项治理，突出重点，精准打击；第二，要加大检查力度，提高抽检、飞检的频率；第三，要加大曝光力度。

       “三个用好”指的是：第一，用好举报奖励制度，鼓励人民群众积极参与；第二，用好现代信息技术，特别是大数据；第三，用好第三方力量。

       国家医保局还要加强内部监管，对医保系统内部参与骗保的不法分子也要严厉查处，绝不姑息。国家医保局要坚决维护好医保基金的安全，绝不让医保基金成为新的“唐僧肉”。

       无处方售药成监管重点

       值得注意的是，本次监管重点还谈到了监控“无处方结算”、“处方重复使用”等违规现象。众所周知，“无处方结算”是行业“救治无望”的乱象，不管是电子处方，还是慢性病长期处方管理，都未彻底解决行业问题，致使行业又迎来新一波整治。

       近日，河南济源市药监局印发2019年药品监管工作，要求辖区监管单位持续开展执业药师在岗履职和处方药销售专项整治行动。

       2月18日，安徽省药监局发布了《关于进一步加强药品零售企业处方药销售管理的通知》，要求药品监管部门要结合GSP认证跟踪检查、专项检查、日常监督检查等工作，进一步加强监管。对在检查中发现执业药师不在岗履职或零售药店不凭处方销售处方药的，依据有关规定，按从重情节进行严肃查处。

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