10月10日，国家医疗保障局印发了《关于将17种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》。经过3个多月的谈判，17种抗癌药纳入医保报销目录。17个谈判药品与平均零售价相比，平均降幅达56.7%，比去年纳入医保目录的36个个药品的平均降幅44%还要低。

       17个抗癌药中标价会继续降低？

       如此大幅的降价，是否能换来在各地中标的好消息呢？我们可以拿去年纳入医保目录后药品的中标的情况来看一看。2017年7月13日，人社部发布《关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》，将36种药品纳入医保目录，其中有16个抗癌西药。据药智药品中标信息查询数据库统计，2018年16个品种不同规格在各地区的中标平均价格如下：

       从表中可以看出，相对于医保谈判价格，16个抗癌药品2018年的中标平均价格有11个都是有降低的，但是降幅不是很大，相对来说降幅较大的是注射用硼替佐米，1mg/瓶这个规格的降幅达到19.92%。由此我们也可以推测，此次进入医保目录的17个抗癌药在各地的招标价可能比现在的价格还低，只是降幅不大。

       10个上市新品种中标地区或达10个以上？

       同时，笔者也整理了去年纳入医保目录的16个抗癌西药2016-2018年中标地区数量的变化。具体如下：

       从表中我们可以看出，2016年，16个抗癌品种中有14个品种的中标地区都集中在0-5个，到2017年除西达本胺片、重组人干扰素β-1b注射液2个品种外以外，其它品种的中标地区都达到10个及以上。

       对比今年，17个纳入医保目录的抗癌药中有10个药品是2017-2018年才获批上市的新品种，从统计的情况来看，有5个品种都没有中标消息，中标地区最多的马来酸阿法替尼片也才3个（10个药品中标地区数详情见下图）。若按照去年增长的势头，今天这些新品种的中标地区将飙升至10个及以上。

       在2017年纳入医保目录的16个抗癌药中，除了2016-2017年猛增的品种，像盐酸厄洛替尼片、甲苯磺酸拉帕替尼片、甲磺酸阿帕替尼片、醋酸阿比特龙片、依维莫司片、来那度胺胶囊6个品种的中标地区，在2016-2018年都实现了连续增长，那么2018年纳入医保目录的17个抗癌药，有哪些将实现中标地区连续增长呢？我们拭目以待。