12月6日，业内关注的4+7药品带量采购预中标结果终于出炉，医药行业呈现出冰火两重天的局面。   　　今年11月15日，上海阳光医药采购网正式公布《4+7城市药品集中采购文件》，其中采购目录共31个品种，试点地区范围包括4个直辖市：北京、天津、上海、重庆和7个省会城市：沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安11个城市(简称4+7城市)。   　　针对“4+7带量采购”的定义，业内表示，药品的招采很简单，回归本意就是一个团购的概念，这样就好比时下流行的“拼团”活动，能节省更多。其目的就是降低药价，减少药品购销过程中的灰色空间，引导医院规范用药。   　　根据采购预中标结果来看，此次涉及的13家跨国药企中，仅有阿斯利康、百时美施贵宝2家跨国药企中标，中标品种分别是吉非替尼口服和福辛普利口服。   　　令人惊讶的是，此前进入4+7目录的辉瑞、礼来、赛诺菲、葛兰素史克等知名外企并未能预中标。目前这些外企未能入围的原因尚不知晓，但从未预中标的结果来看，这些企业进入4+7目录的品种市场已经交给了仿制药企业。   　　根据业内数据显示，目前至少有17个品种跨国药企的市场份额仍超过50%，可见此次未预中标的企业将迎来沉重的打击，损失会很惨重。业内人士预计，这几家跨国药企如果产品竞价均失败，损失金额可达十亿级别。   　　中标的本土药企中，华海药业共6个药品中标，分别是包括厄贝沙坦口服、帕罗西汀口服、利培酮口服、厄贝沙坦氢氯噻嗪口服、赖诺普利口服、氯沙坦口服。华海药业也是预中标品种数量排前的企业。   　　而其他的本土药企，则有点“发愁”。例如，正大天晴进入采购目录的产品为恩替卡韦，其每片价格为0.62元，而此前的中标价至少有6.72元，降价幅度达到了90%；再比如京新药业的氨氯地平以0.14元的价格获得预中选资格。这些产品价格低到业内人都直呼“惊呆了”！   　　对于中标药企的产品而言，将迎来大好的市场，并受利好政策支持。尤其是通过一致性评价进度靠前的药企，有望借带量采购机会优先瓜分市场蓝海。但对于未中标的企业而言就比较“惨”。   　　相关人士指出，由于带量采购占据4+7城市60%~70%的市场份额，剩下的份额是给那些没有中标的企业、或者是未参加招标的企业，由它们在余下30%~40%的市场中竞争，让市场自由的做选择。总的来看，这些未中标和未参加招标的企业处于不利地位，未来的日子或许很难过。   　　按照中标规则，品种中选需经过预中选和拟中选两大流程，一是预中选，二是拟中选。业内表示，预中选仅仅是带量采购的起头，接下来还将进行拟中选流程，药品价格不排除会进一步降低。