近日，4+7城市带量采购中标结果正式公布，大家除了关心执行时间外，同样非常关注——4+7价格会联动吗？

       国家尚未发布执行日期，已有4+7产品的价格，在山东、甘肃两省落地。

       4+7价格杀入山东、甘肃

       12月20日，山东省药械集中采购网发布了《关于对“4+7城市药品集中采购”中选结果部分产品挂网公示的通知》。

       根据通知，为提高优质药品在临床的供应保障能力，国家“4+7城市药品集中采购”中选结果中未在山东省挂网产品以申请按照中选价挂网。

       扬子江药业集团有限公司申请盐酸右美托咪定注射液（规格：2ml:0.2mg）挂网，挂网价格532元/4支，现予以公示。公示期2018年12月20日-2018年12月24日。

       12月19日，甘肃省药品和医用耗材集中采购网发布《关于对“4+7城市药品集中采购”中标结果中扬子江药业集团有限公司盐酸右美托咪定注射液挂网交易的通知》。

       根据通知，国家药品集中采购试点“4+7城市药品集中采购”中标结果产生后，甘肃省积极响应国家号召，立即与相关企业进行充分沟通，鼓励企业在该省执行新的中标结果。

       现扬子江药业集团有限公司主动申请，其生产的盐酸右美托咪定注射液（1ml:0.1mg、2ml:0.2mg），在甘肃省执行“4+7城市药品集中采购”中标价。现将该药品调入甘肃省药品集中采购平台挂网交易、全省统一价格采购，挂网结果自2018 年12月24日起全省执行。

       也就是说，从12月24日，也就是明天开始，扬子江的盐酸右美托咪定注射液（2ml:0.2mg*4支）将在山东、甘肃两省挂网，平均每支133元。

       除了山东、甘肃两省，陕西省药械集中采购网也在12月18日发布《关于通过一致性评价药品阳光采购有关问题的通知》，明确“企业自愿以4+7谈判价在我省挂网的，优先列入限价挂网目录”。

       在这一连串的消息出来后，业界人心惶惶，一片惊呼：“难道4+7价格将要全国联动了？”

       企业主动联动，是市场发现

       对于4+7价格是否联动的问题，近日笔者咨询了接近国家带量采购的专家。该专家表示：“在产能承诺、配送响应、采购使用、货款支付，以及医保支付等一系列配套措施上都有充分的保证、体现权利和义务对等的前提下，鼓励非中选地区在采集4+7中选价时，模式和价格一起联动。”

       同时，他认为，企业是被迫联动还是主动联动，有着本质区别。前者是不讲道理，后者是市场发现。

       我们不妨猜测，扬子江药业主动申请在甘肃、山东以4+7价格挂网，应该是市场发现。企业将借助4+7集采价格优势，快速推进其他省市的挂网工作，以期获得更大的市场份额。

       今年7月，扬子江药业盐酸右美托咪定注射液以新化药3类获批，视同通过一致性评价，并进入《中国上市药品目录集》。

       盐酸右美托咪定注射液是由Orion Pharma(芬兰)公司和Abott(美国)公司合作研发的α2-肾上腺素能受体激动剂，主要用于全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静。

       根据米内网数据统计，2017年盐酸右美托咪定注射液在我国城市、县级及乡镇三大终端公立医院的销售额约为24亿元，主要生产厂家包括江苏恒瑞医药股份有限公司、四川国瑞药业有限责任公司、江苏恩华药业股份有限公司等。

       据了解，在4+7集采中，右美托咪定的竞争并不激烈，扬子江的中标价与现有其他企业价格相比差异不大，甚至相对较高，这个价格即便是全国推广，企业应该也是可以接受的。

       目前，扬子江的盐酸右美托咪定注射液仍有很多地区尚未开发，借4+7集采之便，减少市场准入门槛，迅速借采购落地，抢占4+7城市以外的市场，无疑是市场发现的典型案例。

       接下来，还会有更多的药企主动联动4+7价格吗？让我们拭目以待。