肝癌是最致命的一种恶性肿瘤,由于得病后症状不明显,很多患者都是发展到了晚期才发现,以致于每年约有74.5万人死于肝癌。同时,肝癌也是难以被药物征服的癌症之一。乐伐替尼(Lenvatinib,乐卫玛)是一种口服多吉美抑制剂,可作用于VEGFR 1-3、FGFR1-4、PDGFRα、KIT、RET等靶点,也是近期在国内上市的抗肝癌药物,那乐卫玛治疗晚期肝癌效果怎么样呢?

  REFLECT研究是一项随机、开放标签的非劣效性临床Ⅲ期研究,共纳入954例不可手术切除的肝癌患者,将患者随机分配为乐卫玛组(478例,体重≥60kg,12mg QD;体重<60kg,8mg QD)和Sorafenib组(476例,400mg BID)。结果显示:总生存期乐卫玛组13.6个月对Sorafenib组12.3个月。次要终点PFS乐卫玛组7.4个月对Sorafenib组3.7个月,乐卫玛组PFS显着延长3.7个月;ORR结果更加惊人,乐卫玛组24.1%对Sorafenib组9.2%,TTP 乐卫玛组8.9个月对Sorafenib组3.7个月。

  药物副反应方面,乐伐替尼(乐卫玛)组与索拉非尼组无显着差异。自基线至各个时间点的生活质量平均变化两组无显着差异。研究得出结论,在不可切除肝癌患者中,乐伐替尼在PFS、TTP和ORR方面均取得了临床意义上的改善,且安全性一致。基于该研究,乐伐替尼治疗不可切除肝癌患者具有潜在优势,将是晚期患者一线治疗的新选择。