宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，近年来其发病有年轻化的趋势。所以，宫颈癌的早诊早治非常重要，减少女性的身体伤害。那么，宫颈癌筛查多久做一次？

　　5—49岁可3年一查，50岁以上5年查一回

　　编者的话：子宫颈癌是全世界女性第二高发恶性肿瘤，中国每年约新增10万名病例，占全球病例的1/5。4月23日，中国癌症基金会举办的“第九次全国子宫颈癌协作组工作会议”在京举行。会上，多名专家讲授宫了颈癌的防治知识。

　　中国的癌症态势不容乐观。从1998年到2007年,中国癌症的发病率和死亡率，分别以每年1.2%和1.0%的速度上升。其中宫颈癌已经成为女性第二高发的癌症，严重威胁着妇女生命。

　　据世界卫生组织2010年报告，全球每年有50万宫颈癌新发病例，中国目前每年新发宫颈癌病例有10万，占全球病例的1/5，每年有3万妇女死于宫颈癌。宫颈癌是一个病因明确的恶性肿瘤，早期发现，早期治疗的技术已经比较成熟，而且有许多方案具有良好的控制前景。

　　HPV病毒感染，是导致宫颈癌的最大病因。我们发现，中国15—55岁妇女HPV感染率约13.2%，其中20—24岁年轻女性为15.5%，和45—49岁妇女的发病率差不多。

　　但我们也发现，很多女性对此过于敏感，恨不得每年都去做宫颈癌检查，这其实没有必要。我们建议筛查主要在30岁或以上的女性中展开，现有的组织性筛 查计划中，年龄小于25岁的没必要检查。50岁以上的女性，可5年筛查一次;25—49岁间的女性，可以3年筛查一次。任何年龄都不推荐每年筛查一次。此 外，如果连续2次宫颈涂片结果为阴性，65岁以上女性则不需要再筛查。

　　误区一：感染HPV=宫颈癌

　　宫颈癌的发生和一种叫作人乳头瘤的病毒(HPV)关系密切。研究表明，持续感染高危类型的人乳头瘤病毒，是宫颈癌及其癌前病变发生的必要因素。绝大多数宫颈癌患者的体内都能检测出这种病毒。

　　刘惜时教授指出，凡是有性生活的女性都有可能通过性接触而感染HPV病毒。约有80%的女性在其一生中都感染过这类病毒。

　　然而，感染了HPV并不一定会患宫颈癌，因为每个健康女性体内都有一定的免疫力。研究证实，感染HPV后，大多数女性的免疫系统可以把进入体内的HPV清除。只有少数女性由于无法消灭进入体内的HPV，造成HPV持续感染，才有可能引起宫颈癌前病变。其中有部分患者会进一步发展成为宫颈癌，这一过程约5到10年。

　　感染HPV后是否会进展为宫颈癌，还与HPV的类型有关。HPV病毒大约有100多种亚型，女性生殖道感染HPV最常见的类型分别是6、11、16、18型，其中HPV6和HPV11型属于低危型，而HPV16和18型则属于高危型，来自世界各国的宫颈癌研究发现，HPV16型和HPV18型在宫颈癌患者中的感染率最高。

　　误区二：宫颈糜烂会变成癌

　　许多女性都存在这样的误解，以为宫颈糜烂会引起宫颈癌，因而对宫颈糜烂感到非常恐惧。刘惜时教授告诉记者，这两者其实并没有必然的联系。

　　从医学上来说，女性宫颈管内的柱状上皮外翻，替代宫颈鳞状上皮，医生在检查时，会发现宫颈局部充血呈现红色，就称其为“宫颈糜烂”。糜烂并非真正意义上的“烂”，它可以是一种生理现象，育龄期女性在雌激素的作用下，宫颈管内柱状上皮外翻，替代宫颈鳞状上皮，呈现出“糜烂”状。而女性在青春发育期前和绝经期由于体内雌激素水平相对低，所以“糜烂”也少见。

　　值得注意的是，宫颈糜烂也可以是一种常见的炎症状态。早期宫颈癌在外观上和宫颈糜烂的表现非常相似，容易混淆。因此，如果在妇科检查中发现宫颈糜烂，不能掉以轻心，需要通过进一步的细胞学检查及活组织检查来明确诊断，排除宫颈癌的可能，并正确治疗。

　　误区三：不重视妇科检查

　　从感染HPV病毒，到宫颈癌的发生发展有一个渐进的自然病程，一般长达5到10年左右。因此，女性只要定期进行宫颈癌筛查，完全有可能及时发现疾病的“苗头”，并将其扼杀在萌芽阶段。目前，早期宫颈癌患者经治疗后，其五年生存率可达到85%到90%。