最近劝人不要喝酒的文章比较多。可能有酒友不服气，你们不就是说喝酒跟癌症风险升高有关吗，问题是医生说我心脏病风险高，所以我想喝红酒来预防心脏病可以吗？

       最近，美国心脏学会（AHA）在其官方网站发表了对医学专家的访谈，对红酒能否降低心脏病风险进行了讨论。可以说，这是关于这个问题相当权威的答案了。

       确实，有一些研究显示，适量饮用红酒与良好的心脏健康之间存在相关性，但是没有研究证实饮酒与改善心脏健康之间存在因果关系。

       南加州大学医学教授、亨廷顿医学研究所首席科学官兼心血管研究主任Robert Kloner博士指出，尚不清楚红酒与这种益处是否直接相关，也不知道是否有其他因素起作用。

       我们e药环球曾经不止一次解释过，相关性≠因果关系。也就是说，并不能说喝红酒就是改善心脏健康的原因。比如，有可能是爱喝红酒的人正好拥有较健康的生活方式和较健康的饮食，而这些都是已经被证明能保护心脏的；在这种情况下，红酒其实可能是蹭了健康生活方式和整体健康饮食的功劳。

       Kloner博士还表示，这种好处可能甚至不需要喝红酒来获得。适量的啤酒和白酒也与降低患心脏病的风险有相关性（同样不是因果关系）。

       一种常见的假设是：红酒可能对心脏有益，是因为它含有抗氧化剂白藜芦醇等。白藜芦醇主要存在于葡萄皮，还有花生和蓝莓中。一些研究显示白藜芦醇可以降低胆固醇和降低血压。

       “关于白藜芦醇是否真的具有心脏保护性存在争议。”Kloner博士说， “此外，要想获得保护作用需要摄取多少白藜芦醇，这也存在争议。”有的研究报道摄入白藜芦醇能起到心脏保护作用，但剂量远远超过一般人喝的葡萄酒中所含的白藜芦醇，这意味着早就喝过量了。

       研究发现，适度饮酒可能会带来一些健康益处，包括提高“好”的高密度脂蛋白胆固醇水平、降低患糖尿病的风险。然而这个“适量”很不好掌握，一不留神就会从“适量”滑到“过量”。而过量饮酒会导致许多健康问题，包括肝 脏损害、肥胖、某些类型的癌症和中风，更不用说它对心脏的负面影响。

       “酒精过量对心脏有害。”Kloner博士说， “它可能导致高血压，诱发心律失常。它可能引起心肌病，因为酒精实际上对心肌细胞有毒，从而可导致心力衰竭。“

       Kloner博士说，要证明适度饮酒可以改善心脏健康状况，可不是件容易的事。理想情况下，这需要一项大型的前瞻性研究，不仅要将人们随机分配为不饮酒的人群和适量饮酒的人群，而且还要比较不同类型的酒——红葡萄酒、白葡萄酒、啤酒、白酒——以确定是否真的有一个更好。

       “然后还必须控制各种因素——年龄、性别、心血管风险、饮食。还必须追踪他们许多年。“Kloner博士还指出，在这样的随机试验中，每个人被分到各个组的机会是一样的，也就是说会有不饮酒的人被分到饮酒组，这在伦理上存在争议。所以这样的研究实施起来有很多现实的困难。

       Kloner博士表示，根据以上这些分析，不建议大家喝酒；如果有人实在要喝，那么一定要适量，不能过量！

       《中国居民膳食指南》建议，成年男性和女性一天饮酒的酒精量分别不超过25 g和15 g。相当于多少酒呢？请见下表：

       图片来源：中国居民膳食指南（2016）

       但是请记住，这不是让你每天喝这么多，更不是说为了心脏健康而需要喝酒；而是说实在酒瘾太大控制不住，那也不要超过这个量。另外，如果要开车的话，那就更加一滴也不要喝！

       参考资料

       [1]AHA.Retrieved May 27,2019,fromhttps://www.heart.org/en/news/2019/05/24/drinking-red-wine-for-heart-health-read-this-before-you-toast

       [2]中国居民膳食指南（2016）

点击下图，观众预登记成功送20元话费