3月20日，十三届全国人大一次会议胜利闭幕。李克强总理在会后的答记者问中提到："一些市场热销的消费品，包括药品，特别是群众、患者急需的抗癌药品，我们要较大幅度地降低进口税率，对抗癌药品力争降到零税率。"此决策引起了一片欢呼，这对我国难以支付高昂治疗费用的癌症患者可谓是"解燃眉之急"。但也有表示担忧的声音，"零税率"会给国内药企带来较大的冲击，这将是"零税率"施行时需要权衡的问题。

       一．昂贵癌症药物滋生的药物市场混乱，"零税率"可解燃眉之急

       今年1月份，深圳市中级人民法院审结一起特大假药案，该假药案的主谋陈忠华的犯罪就始于一次代购。同样一种抗癌药物，大陆和香港就一个海峡相隔，差价可可以达到几千甚至上万一盒。比如：乳腺癌药物赫赛汀，大陆价格将近2.5万，而在香港大约为1.5万，差价将近1万；拜耳旗下的多吉美在大陆与香港之间的销售差价近7千；还有诺华白血病药物格列卫在大陆与香港之间的差价也高达8千元。高昂的利润空间，让很多人走向了代购和造假药的道路，同时也提示了我国许多肿瘤药物稀缺、价格畸高的事实。

       大陆内外高昂的差价的原因之一当然就是关税。李克强总理此次指出的"税率降低"甚至"零税率"当然会在很大程度上解决这一问题。我国目前癌症发病率仍处于攀升阶段，据统计，我国每一分钟就有7位新增癌症患者。而又有多少癌症患者因为难以支付高昂的治疗费用而未得到甚至没有得到有效的治疗。"零税率"伴随而来的药价降低势必会降低患者的治疗费用，算是解燃眉之急。

       二．"零税率"可促进我国对癌症药物的进口

       我国的进口药上市相对是比较慢的，有人指出：我国进口药批准速度远慢于许多欧美国家。一款进口药短则三五年，长则达八年十年。据悉，2010~2014四年间，全球上市49种肿瘤新药中，仅有6种在中国上市。

       造成以上情况的原因，除了我国对进口药物批准持"谨慎"的态度外，还有一个重要的原因就是被"高税率""拒之门外"。也就是说，我们可以乐观的认为："零税率"将在一定程度上促进我国对癌症药物的进口。

       三．必须权衡"零税率"对国内药企带来的冲击

       由于我国现代医药研发发展较欧美发达国家相对滞后，目前尚处于起步发展阶段，很难与辉瑞、诺华等制药巨擘相抗衡。"零税率"带来药价降低，给患者带来福利外，也同时会给我国国内的这些药企带来很大的冲击，这对我国刚刚起步的新药研发来说似乎会带来一些担忧。

       因此，"零税率"的实施必须权衡这一措施给国内药企带来的冲击。比如可以通过给国内优秀药企提供减税等机理措施，以及对国内已有好的治疗药物选择的疾病药物适当放缓进口。

       小结：

       税率降低甚至实现"零税率"，对我国癌症患者来说，可谓是一个特大的好消息。这一措施对我国目前的"药物代购"及"假药"怪象也必会起到一定的控制效果。但在这一措施实施的时候，权衡这一措施对国内药企带来的冲击是有必要的，如此，方可在让我国患者得到更好的治疗的同时，保证我国制药行业的健康发展。

       作者简介：木子，药学硕士，生物制药专业，长期从事新药研发，长期关注剖析国内外药物市场动态，擅长生物药物及小分子药物研发。

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