销售额Top15

       近日，GEN网站公布了2017年药品销售额Top15名单。从2013年开始，修美乐一直占据销售榜榜首，当时的年销售额为106.59亿美元。到2017年，这一数字增长了73%。从销售额的涨幅来看这15个畅销药中9个较上一年销售额有所提高，另外6个由于药品平抑药价及存在竞争等原因有所下降。

       榜单中出现两个新面孔：百时美施贵宝(BMS)和辉瑞(Pfizer)联合开发的抗凝血药物Eliquis®(apixaban)和BMS免疫疗法抗癌药物Opdivo®(nivollumab)。从治疗领域看，其中6个用于癌症治疗，2个用于治疗关节炎，2个用于治疗克罗恩病和1个用于治疗糖尿病。

       此外，排名16到20位的药物分别是：诺和诺德Victoza®(liraglutide)；强生Stelara®(ustekinumab)；百健Tecfidera®；,葛兰素史克Advair®/Seretide®和吉利得Harvoni® (ledipasvir 90 mg/sofosbuvir 400mg)。相比之前，Harvoni第一次落选Top 15。

       根据保险业集团美国医疗保险计划(AHIP)的数据，预计到2020年，美国的药品支出将达到每年5900亿美元，远高于2015年的3370亿美元。这一庞大的消费市场无疑对于诸多制药巨头及相关企业意味着良好的发展前景，而另一方面承担药品消费支出的保险公司、政府则希望适当降低药品开支。

       今年3月6号，UnitedHealthcare保险公司宣布了一项削减医药费用的计划，该计划针对其700万注册用户，将在明年实施。该项计划欲以从药厂直接采购的方式来降低中间环节的成本，从而减少购买者的开支。

       在此之前，美国总统经济顾问委员会(President Council of Economic Advisers)发表的两份白皮书和特朗普政府发布的2019年4.4万亿美元年度财政预算中都强调了平抑药价重要性。基于此，健康和人力服务部长Alex Azar高度赞扬了UnitedHealthcare公司的计划。政府积极授权保险公司以优惠的价格从制药厂商直接购买药物并扩大适用的药物范围。同时，政府计划推动仿制药行业的发展以进一步降低药物的价格。

       国内最贵Top13

       药品销售如何，医保政策带动很重要，市场和价格也是关键因素。国内庞大的人口暗含极大的市场需求。而药品价格问题不仅在美国等发达国家受到重视，在我国随着经济发展人们对于健康疾病越来越重视，患者享受到新药好药的同时，昂贵的药品价格也成了值得关注的问题。下表中列举了国内价格最高的几种药物，其中的销售额排第三的来那度胺在国内价格不菲。

       参考：

       “The Top 15 Best-Selling Drugs of 2017 - Amid Talk of Curbing Prices, MostTreatments Show Sales Gains” fromGeneticEngineering& Biotechnology News, March 12, 2018.

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