昨日（7月5日），北京市医药集中采购服务中心发布《关于辉瑞和西安杨森等公司部分药品主动降价的提醒通知》。

       通知显示，辉瑞和西安杨森等药企已通过该市药品阳光采购自主降价功能，主动申请降低了部分药品供货价格，涉及21种药品。事实上，对于辉瑞和西安杨森等药企来说，这已不是他们第一次主动申请降价。

       7月2日，甘肃省药品和医用耗材集中采购网发布《关于调整部分药品中标价格的通知》。根据通知，西安杨森制药有限公司和甘肃重药医药有限公司的主动申请对已挂网产品的挂网价进行调整，自2018年7月5日起执行新的挂网价。其中，西安杨森的达珂（注射用地西他滨冻干粉针，50mg）由原来的10327.22元降到了4996元。

       6月29日，湖北省公立医院药品(耗材)供应保障综合管理网发布《关于下调辉瑞公司进口产品挂网价格的公告》。根据公告，辉瑞投资有限公司主动申请降低了包括紫杉醇注射液、阿昔替尼片、注射用阿糖胞苷、注射用重组人凝血因子IX等全部进口产品挂网价格，共涉及20种药品，下调幅度为3.4%~10.2%。2018年7月15日前完成调价工作，做好价格调整药品退换货工作。

       这让笔者联想到昨天上映的电影《我不是药神》。影片中，一个慢粒白血病老太太对警察说：“我吃了三年正版药，房子吃没了，家也吃垮了。”这是多现实的问题，因为高昂的药价，导致众多患者为活命倾家荡产，一人生病，拖垮全家。

       而近年来，在降低药价，保障患者用药方面，国家和各省相关部门也一直在努力。

       4月12日，总理主持召开国务院常务会议，会上表示将让我国实际进口的全部抗癌药实现零关税。具体包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药，从2018年5月1日起进口关税降至零。

       4月27日，财政部发布《关于抗癌药品增值税政策的通知》，宣布对进口抗癌药品，减按3%征收进口环节增值税。

       6月20日，总理主持召开国务院常务会议，确定加快已在境外上市新药审批、推动抗癌药加快降价、加强短缺药供应保障。总理指出，“抗癌药是救命药，不能税降了价不降。”

       近日，据新华社报道，国家医保局有关负责人表示，此前通过2017年医保药品目录准入谈判，赫赛汀、美罗华、万珂等15个疗效确切但价格较为昂贵癌症治疗药品被纳入医保目录。对于目录内的抗癌药，下一步将开展专项招标采购，在充分考虑降税影响的基础上，通过市场竞争实现价格下降。

       对于医保目录外的独家抗癌药如何实现降价，该负责人表示，有关部门将开展准入谈判，由医保经办机构与企业协商确定合理的价格后纳入目录范围，有效平衡患者临床需求、企业合理利润和基金承受能力。

       可以预见，在国家出台政策，各地不断完善落实之后，未来会有更多的企业将申请降价。我们也期待，在患者和企业之间，能有一个很好的平衡，医保能报销，患者用得起药，企业能赚钱，这才是健康的市场发展趋势。

       附：主动降价产品列表（北京）