补充多种维生素对心脏健康无益

       近日，《循环》子刊纳入18项研究200多万受试者的Meta分析表明，补充多种维生素对心脏健康无益。补充维生素和多种矿物质不能预防心梗、脑卒中和心血管死亡。（Circulation.7月10日在线版）

       据悉，在美国有30%的人在补充多种维生素和矿物质。权威机构预计，2024年全球营养补充剂行业将达到2780亿美元的市值。

       在美国，多种维生素矿物质的管理力度，比药物差很多。多种维生素矿物质的上市，无需经FDA考量其有效性、安全性以及批准，说明书也不是很明确细化。

       研究者强调，尽管服用多种维生素和矿物质很少会造成直接伤害，但还是建议大众通过正规的渠道了解自身心血管病风险，并咨询医生，制定一定计划采取已经过验证的科学手段去保护血管，保护心脏。

       美国心脏协会（AHA）也不建议使用多种维生素或矿物质补充剂来预防心血管病。“维护健康心脏，健康生活，没有什么补充剂能够代替平衡、健康的饮食。”AHA预防领域主席Eduardo Sanchez说。

       Lancet：阿司匹林效果有体重依赖性 切忌剂量“一刀切”

       《柳叶刀》一项研究显示，阿司匹林的效果具有体重依赖性，当前用法用量不太适宜。（Lancet.7月12日在线版）

       研究纳入10项阿司匹林心血管病一级预防试验中117 279例受试者个体化数据，分析了不同“人体尺寸”对大（300~325 mg或≥500 mg）、小剂量（≤100 mg）阿司匹林作用的影响，之后根据年龄、性别以及血管危险因素等，在5项阿司匹林脑卒中二级预防试验进行验证。

       研究发现，每日服用75~100 mg的低剂量，只对体重＜70 kg的人能起到预防心血管事件的作用，对于体重≥70 kg的80%男性和近50%的女性无显著效果。随体重增加，给予更大治疗剂量方能起效。且双联抗血小板药物比单用小剂量阿司匹林更有效。

       研究还显示，小剂量阿司匹林在体重≥70 kg人群中预防心血管事件的“无力”，尤其凸显在老年、吸烟、伴有糖尿病以及服用肠溶缓释剂型的患者中。

       此外，研究还发现，阿司匹林在预防心脏性猝死和癌症方面，使用剂量也存在体重依赖性。小剂量阿司匹林或会对体型较小的人，特别是已有癌症的老年人有预防或治疗作用，但在体重≥70 kg防癌作用也“消失”。

       研究者认为，每日多次小剂量阿司匹林有助于纠正剂量“一刀切”的不恰当，如25 mg/次，2次/d给予低体重患者，50~100 mg/次，2次/d给予高体重患者。

       考虑出血风险除剂量还需考虑年龄问题，增龄也是服用阿司匹林出血的危险因素。